散瞳验光是怎么回事？

散瞳验光能够使睫状肌充分放松，去除调节痉挛，使得验光结果更可靠、客观，更真实地反映孩子的屈光状态，是国际公认的诊断近视的“金标准”，也称为睫状肌麻痹验光。建议12岁以下，尤其是初次验光，或有远视、斜弱视和较大散光的儿童一定进行睫状肌麻痹验光。已经确诊为近视需要配镜的儿童，一般也需要散瞳验光。

常用的睫状肌麻痹药物有哪些？

临床上常用的睫状肌麻痹药物有1%阿托品眼膏或凝胶（即“慢散"）、1%盐酸环喷托酯滴眼液和复方托吡卡胺滴眼液（即“快散”）。

1%阿托品眼用凝胶的睫状肌麻痹效果最强，持续时间久，适用于7岁以下的近视儿童，尤其是远视和斜弱视的患儿。1%阿托品眼用凝胶的使用方法为2～3次/日，连用3日后停药进行第一次验光。第二次的验光时间为停药后21～28天内。

1%盐酸环喷托酯滴眼液的睫状肌麻痹效果仅次于1%阿托品眼用凝胶，且作用时间较短，可考虑作为不能接受1%阿托品眼用凝胶时的替代，以及用于7～12岁近视儿童的散瞳验光。1%盐酸环喷托酯滴眼液的使用方法为验光前相隔20分钟滴2次，1小时后验光。第二次的验光时间为第三天至1周内。

复方托吡卡胺滴眼液持续时间短，作用强度在三者中最弱，适用于12～40岁人群，临床上也可用于7～12岁近视儿童的散瞳验光。复方托吡卡胺滴眼液的使用方法为验光前相隔10～20分钟滴3次，30～40分钟后验光。第二次的复验光时间为第二天至1周。

散瞳验光结果可以决定矫正处方吗？

需要注意的是，麻痹睫状肌后的验光结果可让医生对眼在调节放松状态下的屈光不正情况有初步了解，但并不一定就可以据此开具最合适的矫正处方，最后的矫正处方一定是在权衡双眼的屈光情况、主觉验光情况、双眼平衡及患者的具体视觉要求后确定。

散瞳验光有害吗？

大多数家长担心的一个问题是：散瞳对孩子的眼睛有伤害吗？

在医生指导下，散瞳很少引起不良反应。家长会发现散瞳后孩子有怕光的现象，这是由于散瞳药物会使瞳孔扩大，进入眼内的光线增多了，对眼睛的刺激增强，所以孩子会出现怕光、流泪等反应。因为散瞳后睫状肌麻痹，会出现视近物不清的现象。出现这种情况时，家长不用过分担心，当药效逐渐消失，瞳孔逐渐恢复，这些症状就会慢慢减轻直至恢复正常。

散瞳只是眼睛局部用药，所带来的不良反应也是很少的。小部分儿童使用阿托品散瞳后出现脸发热或灼热感、面部潮红、眼部不适、口干、头晕、恶心等症状，此时可通过多喝水来缓解。

滴散瞳药后按压泪囊位置（眼睛内侧与鼻梁交界处）约3分钟，减少药物经鼻泪管流到鼻腔中，减少黏膜的吸收，可有效减少上述症状的出现。快速散瞳药的全身不良反应极其少见，不过有小部分儿童会对散瞳药有过敏反应，比如起皮疹等，停药即可消失。

散瞳后有哪些注意事项？

家长应注意孩子散瞳后的一些事项：

孩子散瞳期间由于视近模糊，尽量避免近距离用眼，例如写作业、看书、玩电脑等。

散瞳期间瞳孔扩大，应避免强光刺激，尤其避免强烈的太阳光刺激，户外活动时可佩戴太阳镜或遮阳帽。

散瞳期间家长要看护好孩子，叮嘱孩子不要追跑打闹，以免摔伤。

编辑/王静