近期新冠状病毒防控力度一再加强，呼吁广大群众尽量减少出门，尤其尽量避免不必要的就医。众所周知，医院是交叉感染高危地带，尤其急诊，病人繁杂，疫情防控难度大。长海医院烧伤科的急诊医生，连日来总会接诊一些不慎烧烫伤的患者。医生们发现，这些烧烫伤患者的伤情，很多可以在家自行处理。尤其部分创面早期并不严重，如果大家能掌握正确的急救知识，对伤口进行得当的处理，就可以避免到医院就诊了。

如何急救？

传统急救是冲、脱、泡、盖、送。

疫情之下，尽量少去医院，不慎烧烫伤后，不管早期有没有起水泡、破皮，前三步“冲、脱、泡”切记要做，而且要做得及时、充分，做好了往往不会起水泡，不起水泡，就不用去医院了。有时冷疗了，还是起水泡了，或一开始就起水泡甚至破皮了，请充分冷疗至不再有灼热感后，再进一步处理创面。

面积判断：受伤者五指并拢后一手掌的面积就是1%。如果创面面积小，不是特殊化学品灼伤，患者又没有基础疾病，可以自行处理创面。如何处理创面，且看以下问答。

问：有水泡要不要挑破？

答：一般水泡小于受伤者本人大拇指指甲盖大小，可以不予以挑破；如果持续增大则可以考虑挑破，最好用无菌注射器针头，没有的话可以用酒精或火焰消毒缝衣针，挑破水泡，引流出泡液，保留水泡皮，破口稍大便于泡液引流。

问：用什么消毒？

答：烧烫伤后的创面不能用酒精或带有酒精成分的液体消毒，也尽量不要用有颜色的药水。医学上常用刺激性较小的洗必泰（醋酸氯己定溶液）进行消毒，但是一般人家里不会备。疫情期间，家里往往有酒精，那么可以用酒精消毒烧烫伤周围的正常皮肤，创面可以用生理盐水冲洗或擦拭，后期换药时同样可以这样，但生理盐水也没有的话，可以将自来水烧开冷却后冲洗伤口，创面周围依旧用酒精消毒。

问：要不要包扎？

答：不包扎是干性疗法，也叫暴露疗法，会结痂，创面会痂下愈合。包扎是湿性疗法，往往用一些有溶痂作用的药膏，溶解坏死组织，促进创面愈合。要不要包扎跟烫伤的部位、面积大小和深度有很大的关系。一般在头面、会阴部位采取暴露疗法，其他部位用包扎疗法。面积较小（不足1%，或为散在小水泡），也可以暴露疗法。

问：用什么药膏？

答：目前疫情期间，大家多数在家，因地制宜寻找可用的药膏，比如金霉素眼膏、莫匹罗星软膏（百多邦）等。

问：要不要打破伤风？

答：目前疫情期间，去医院打破伤风风险相对较高，如果是清洁的水或火焰烧伤的，伤后创面没有被污染，正规急救处理了，可以不打破伤风。

问：多久换药？

答：如果是暴露疗法，结痂了，创面周围继续酒精消毒，一天1-2次即可。如果是包扎的，视渗液程度而定，前三天渗液多，建议两天一次，后面少了可以3天甚至4天换一次。

问：怎么判断创面是否感染，感染了怎么办？

答：创面感染的主要症状是红、肿、热、痛，还有功能障碍。烧烫伤创面会有坏死组织溶解、分泌物增多，如果没有以上症状，就不是感染，同样创周用酒精，创面用生理盐水或烧开的冷水冲洗、擦拭。如果有红肿热痛，可以到药店购买碘伏消毒湿敷，有功能障碍就要抬高患肢制动休息，并进行网络、电话咨询，必要时医院就诊，尤其是有基础疾病的患者，如糖尿病病人，长期服用激素的病人，应及时就医，以免延误病情。

本文转载自微信公众号儿科黄哥黄医生，作者长海医院胡晓燕

编辑/陈枫