进入暑假，学生们拿回期末考试成绩，又是几家欢喜几家愁。这段时间，北京、上海等地的学习困难门诊也迎来了就诊高峰。学习成绩不好就是学习困难吗？学习困难能治疗吗？怎么区分学习困难还是学习不努力呢？一起从医学角度来看看“学习困难”怎么治。

期末考试结束

“学习困难”门诊迎来就诊高峰

上海市儿童医院是我国最早开设学习困难相关专科门诊的医院之一，每年寒暑假，这里都会迎来就诊高峰。医生介绍，在医学上，狭义的“学习困难”其实是一种学习技能发育障碍，包括数学学习障碍、书写障碍、阅读障碍等。随着人们对儿童学习障碍的理解逐步深入，全国很多医院都开设了“学习困难门诊”“注意缺陷多动障碍门诊”等专科门诊。

在上海儿童医院学习困难门诊外，记者遇到了带着孩子前来就诊的高先生。他说，女儿今年9岁，平日里活泼好动，很聪明，但一到学习就提不起劲，而且总和老师对着干，成绩也很不理想。

上海市民高先生：小孩在学习方面存在一些困难，特别是一些知识点掌握不了。经常老师布置的作业不能够及时完成，有的时候甚至要到晚上十一二点。

上海市儿童医院副主任医师张媛媛介绍，学习困难有可能是多种情况引起的，并不是简单的“孩子不想学”。

上海市儿童医院儿童保健科副主任医师张媛媛：学习困难其实是一个症状诊断，指的是各种原因造成孩子学习技能落后。像注意缺陷、多动障碍。第二种类型就是智力虽然正常，视力和听力也没问题，但在阅读和书写方面有很大困难。比如阅读的时候经常不流畅、掉字、串行。还有一类小朋友，从小各项能力发育比较落后，这种孩子就属于智力发育迟缓的情况。

多动障碍症儿童发病率5%

为学习困难主要原因

部分学习困难门诊也挂着“注意缺陷多动障碍门诊”的牌子。医生介绍，目前我国多动障碍在儿童中的发病率约为5%，而前来咨询学习困难的儿童，经过专业检查后，80%都存在注意力缺陷和多动障碍。

上课走神发呆、考试粗心大意、做作业拖拖拉拉、东西丢三落四，很多小学生都会存在这些现象。儿童精神科专家说，如果孩子长期持续出现这些情况，千万不能掉以轻心，很可能是注意力缺陷多动障碍的症状，也就是我们俗称的多动症。

北京市安定医院儿童精神科主任医师陈旭：一般的情况，在小学的低龄阶段就会有一定表现。导致他在学习过程中养成很多不良的习惯，进一步加剧“学习困难”的表象。

医生介绍，注意力缺陷多动障碍的儿童一般智力正常，个别儿童甚至智商超常，只要在医生的指导下合理用药，配合注意力训练，孩子的成绩在短期内就会有明显提高。

北京市安定医院儿童精神科主任医师陈旭：我经常碰到家长来反馈说，老师说了我们孩子像换了一个人。他的注意力得到了改善，他的行为训练有效，他的行为管理约束上，这个孩子有了天翻地覆的变化。

儿童出现学习困难问题

应尽早就医

除了多动症以外，还有很多因素会造成儿童学习困难。专家提醒家长，发现孩子有这方面的问题一定要及早去医院进行诊断，选择对应的治疗手段。因为学习困难不仅对学习成绩有影响，而且会严重影响儿童的社交和人际关系，不及时治疗会对身心发育造成不可逆的后果。

专家介绍，到学习困难门诊就诊的儿童可以大体分为两部分，一部分是“不能学”，存在多动症、自闭症、阅读书写障碍等神经系统发育问题。还有一部分是“不愿学”，这部分孩子往往伴随激烈的情绪变化，家长要特别关注。

北京市安定医院儿童精神科主任医师陈旭：会在小学的高龄阶段或者青春期前后，出现了特别严重的学习困难，厌学、逃学，对学习的态度变得消极悲观。还会出现比如网络成瘾，手机依赖的行为。

专家提醒，家长一定不要忽略孩子的情绪变化，而只去关注孩子的学习成绩。很多时候，学习成绩不好只是孩子身体和心理出现问题发出的预警。

保护孩子自尊

从不贴“标签”开始

有学习困难问题的儿童，对家长和老师的耐心是个挑战。专家提醒家长和教育工作者，一定要注意不要给孩子贴负面标签，否则对孩子自尊心的建立会有巨大影响。

儿童心理学专家介绍，家长和教育工作者应该以一个更为科学全面的角度去审视孩子的身心健康发展，透过孩子表面的状态看到他们内心真正的需求。不能用“淘气包”“捣蛋鬼”“学渣”“坏孩子”等负面语言给孩子贴标签。

北京市安定医院儿童精神科主任医师陈旭：好多小孩来的时候，我经常问他们你是一个什么样的小朋友，你在班级里老师会认为你是个什么样的学生？他说我不是一个好学生，因为我学习不好，课堂纪律不好。孩子到了青春期以后，到了一个自尊水平比较高的阶段时，往往他的低自尊表现，会影响到他的人际关系和环境适应。

文/记者 牟媞媞 王殿甲

编辑/王朝