血糖达标是预防和延缓糖尿病并发症的重要措施。衡量血糖是否达标的“金标准”就是糖化血红蛋白，糖化血红蛋白达标是所有糖尿病患者治疗的共同目的。

糖化血红蛋白多少，就说明血糖太高了呢？有哪些方法可以帮助糖化血红蛋白达标，本文告诉你5个方法。

看看你的糖化血红蛋白达标了吗？

糖化血红蛋白的正常参考值为4%-6%，对于大多数糖尿病病友而言，糖化血红蛋白应控制7.0%以下，具体控制目标还需要根据糖尿病病友的年龄、病程、预期寿命、有无并发症、是否合并心血管疾病、是否合并糖尿病肾病、身体的健康程度、是否使用胰岛素等，与医生共同商议，但最高不超过9.0%。

糖化血红蛋白达到或超过9.0%，提示你的血糖明显升高，平均血糖已经达到11.8mmol/L，糖尿病病情已经严重了，必须在医生的指导下积极治疗。

降低糖化血红蛋白的5个有效方法

1.个体化选择降血糖药物

如果你通过足量口服降糖药治疗3个月后，糖化血红蛋白仍≥7.0%时，可以考虑起始胰岛素治疗。

德谷门冬双胰岛素注射液，每天注射1-2次，可以兼顾空腹血糖和餐后血糖的控制。

如果你现在的糖化血红蛋白数值与目标值的差值≥1%，建议在医生的指导下选择降血糖能力强的药物。

司美格鲁肽注射液被2024年版美国糖尿病学会糖尿病诊疗指南归为降糖作用非常强的药物。

研究发现，德谷胰岛素利拉鲁肽注射液能够有效降低糖化血红蛋白1.3%-2.0%，糖化血红蛋白≥7%的达标率达51.0%-89.9%。

具体选择哪一种治疗方案，需要医生根据病情选择。

2.坚持规律运动8周以上

研究显示：2型糖尿病患者规律运动8周以上，糖化血红蛋白可以降低0.66%。

根据权威杂志《Diabetes Care》的一项研究，每周244分钟的中等运动强度，降低糖化血红蛋白的效果最为明显。

常见中等强度运动包括：

快速步行（每小时至少4公里）；

户外骑行（每小时至少10公里）；

广播体操（第九套）；

民族舞风格的广场舞；

排球、足球、乒乓球；

八段锦、五禽戏、太极柔力球、32式太极剑、太极拳；

瑜伽等。

3.晚餐少吃碳水

这个方法操作简单：

一天只吃3餐，在控制一日总能量的基础上，三餐定时定量，选择低血糖生成指数（低GI）的食材。

早餐和午餐多摄入一些碳水化合物和热量，晚餐减少碳水化合物和热量的摄入，也就是说主要营养物质的摄入集中在一天的前几个小时。

比如：早餐的碳水化合物占摄入量的50%，午餐的碳水化合物占摄入量占40%，晚餐的碳水化合物占摄入量占10%。

以色列的研究发现，按上述饮食方法有助于减轻体重和降低糖化血红蛋白，坚持12周，糖化血红蛋白下降了1.2%。

常见低血糖生成指数食物

4.戒烟

吸烟会导致糖化血红蛋白升高，吸烟数量每增加20包/年，糖化血红蛋白升高0.12%。

此外，吸烟还会增加糖尿病各种并发症的发生风险，尤其是冠心病、脑卒中、心肌梗死等。

现在各大医院开设了戒烟门诊，建议吸烟的糖尿病病友在医生的帮助下，把烟戒了！

在戒烟患者中，随着戒烟年限的增加，糖化血红蛋白会逐渐下降，戒烟超过10年后，糖化血红蛋白可以降低0.41%。

5.肥胖的糖友减轻体重

2型糖尿病病友合并肥胖，不仅会增加血糖控制的难度，还会进一步增加心血管疾病的发生风险，减轻体重的5%-15%，不仅可以有效降低2型糖尿病患者的糖化血红蛋白，还可以减少降血糖药物的使用种类和剂量，改善血压、血脂，甚至心血管结局。

除了控制饮食和规律运动有助减轻体重外，可以在医生的指导下，选择具有减轻体重作用的降血糖药物，如利拉鲁肽注射液、司美格鲁肽注射液。

建议所有糖尿病病友，在血糖未达标的阶段，每3个月检查1次糖化血红蛋白，达到治疗目标以后，每6个月检查1次。

希望读者朋友们尽早把糖化血红蛋白控制在目标范围内。

编辑/王静