近期，一份员工入职体检报告在网上热传，该报告中的体检建议一栏写着“智商偏低，用人单位酌情考虑”，落款盖有某医院体检中心的公章。该报告引发热议。关于入职体检，记者采访了北京市体检中心、北京市体检质量控制和改进中心副主任钱文红。

问：入职体检和普通体检有哪些不同？

钱文红：普通体检，受检者和体检机构的目标是一致的，都想积极发现疾病线索或异常体征，早防早治，健康关口前移。但是，当健康体检作为入职的一个必备条件的时候，各方的目标就出现了差异。对求职者来说，希望自己的身体状况没有问题且能够被顺利录用，所以体检时并不希望检查很多项目，体检结果最好是什么问题也没有；而用人单位希望求职者的身体健康，能够在单位扛起岗位重担，所以希望医疗机构对求职者做出比较全面的检查，并且能给出是否健康的结论。

问：入职体检有哪些注意事项？

钱文红：如果涉及入职体检，我们有以下几条建议给求职者。

1.选择符合各地卫生健康行政部门要求的医疗机构去体检，确保体检报告有效。

2.在体检前，向用人单位认真咨询，是否对体检项目有要求，例如有的单位要求查肝功能、肾功能等。如果用人单位无明确的要求，那么到达医疗机构后一定与接待人员陈述清楚，说明自己是入职前的健康检查，如果自己之前无重要病史，选择基本体检项目就可以了。目前各医疗机构针对该人群大多有成熟的项目组合。

3.尽量在体检前一周开始调整自己的生活作息和饮食，使其趋于规律，避免劳累、紧张、过度运动，更不宜暴饮暴食。如果身体健康但日常服用保健品，建议停用；如果正在服用短期药物，那就尽量停药后再去体检；如果患有慢性病需要长期服药，切不可擅自停药，应咨询原诊治医院并遵医嘱执行。

4.体检前三日，尽量不进食过于油腻的食物，海鲜也应适量，保证每日正常的营养摄入即可，当然也不必过于紧张，全部素食。

5.体检前一日，应了解自己的体检项目是否有需要空腹检查的；如果有，建议晚餐清淡一些，晚上10时后尽量就不要再饮水了。

6.体检当日，晨起不要饮水，如果需要服药或口渴难忍，少量饮水一般无碍；尿常规检查应尽量提供晨尿，如到达体检地点前已排晨尿，在体检时要注意憋尿。未婚女性需在憋尿状态下完成妇科超声检查，然后再留取尿标本；体检时最好穿宽松衣裤，方便检查。

问：智力问题是否可以成为入职体检合格的评价依据？

钱文红：这个事情要深入展开分析，需要考虑的层面还比较多，最重要的就是政策层面。目前我国并无明确的入职体检标准，因为无明确的标准，所以检查什么项目、最终是什么结论都没有统一的规定。医疗机构基本是按照用人单位的要求设定体检项目，体检报告一般也没有是否合格的结论性意见。

此前，类似政策仅一部《预防性健康检查管理办法》（卫生部第41号令），于1995年6月发布实施，于2016年1月废止。之后，2017年12月19日，原国家卫生计生委、财政部印发了《关于进一步做好预防性体检等三项工作的通知》（国卫财务发〔2017〕61号）。相关人员在医疗卫生机构取得健康检查证明即可从事相关工作。涉及到相关人员“健康检查”的规定散见于不同领域的法律法规之中。例如，《食品安全法》规定：“食品生产经营者应当建立并执行从业人员健康管理制度。患有国务院卫生行政部门规定的有碍食品安全疾病的人员，不得从事接触直接入口食品的工作。从事接触直接入口食品工作的食品生产经营人员应当每年进行健康检查，取得健康证明后方可上岗工作。”《生活饮用水卫生监督管理办法》规定，直接从事供、管水的人员必须取得体检合格证后方可上岗工作，并每年进行一次健康体检。

上述“预防性体检”只涉及了部分入职人员。社会上各企事业单位在大量的用人用工的入职过程中，纷纷要求入职者提供体检证明，对此，目前尚无适用政策和标准。

但是像征兵体检、公务员录用体检这类选拔性的体检，以及招生、教师资格认定、机动车驾驶员这些判断身体条件与专业或岗位的适应性的专项体检，都是有明确的体检标准的，最终也会出具是否合格或者哪些专业或岗位受限的结论。例如征兵体检中，就包含了职业适应性检测，其中如果检出有智力问题，按照标准视为不合格。

问：目前的入职体检有哪些可以改进的地方？

钱文红：最重要的是解决政策层面问题。入职时是否需要体检、体检时包括什么项目、如何判定合格与否，这些问题都需要有关部门充分调研后提出解决路径。

编辑/王静