俗话说，想要好身材，就要管住嘴，迈开腿！可对于肥胖人群来说“迈开腿”似乎比“管住嘴”要难得多的多。

为何越胖越懒？

想减肥又不爱锻炼，由于种种原因最终导致减肥失败。他们可能面临的因素包括身体不适、缺乏自信、懒惰、时间不充足等等。在这些情况下，他们往往会进入一种心理状态，不愿意体恤自己和自己的身体，产生了抵触和不合理的心理，对运动习惯产生或多或少的抗拒。这种状态往往会导致更多的健康问题，限制他们的身体和心理健康发展。

对此，顺义妇儿医院临床营养门诊专家李永进指出，我们应该关注这些胖人的健康状况，给予他们更多的支持、理解和鼓励，帮助他们逐渐克服心理障碍，积极地参与到公共健康工作中，实现自我赋能，找到健康与幸福的平衡点。

【肥胖的运动心理障碍表现，每个人是略有不同的】

1.焦虑：肥胖者常常因为体型的原因而感到焦虑。在运动过程中，他们会对自己的表现过于关注，担心被别人评价或嘲笑，进而产生压力和自卑心理。

2.自我效能感降低：肥胖者往往认为自己无法进行有效的运动，缺乏自信心。这种感觉常常会影响他们进行正常的身体训练或户外活动，出现运动上的不适应。

3.身体疼痛：肥胖者因为体重过大而导致关节、肌肉等部位容易疼痛，这种疼痛会使肥胖者在运动时感到痛苦和不适。

4.健身的困境：肥胖者往往不能快速地达到自己想要的运动结果，缺乏及时见效的动力和信心。往往会对自己的运动成果进行过度的幻想，无法满足自己的期望，从而进一步降低自信和积极性。

5.不当的减肥方法：肥胖者常常采用不健康的减肥方法来控制自己的体重，如节食、用药、手术等。这些方法会让肥胖者陷入不健康的减肥循环中，进一步影响其运动心理和身体健康。

肥胖的运动焦虑的表现、自我效能感降低、身体疼痛、健身的困境，以及不当的减肥方法。这些障碍会影响到肥胖者的身体和心理健康，因此需要针对每种障碍采取相应的缓解措施，如鼓励承认自身体形、逐步增加运动量，正确选择运动方式等。

【越胖越懒可能的原因】

1.代谢率下降：身体越胖，代谢率也会逐渐下降。这意味着身体需要的热量也会减少，导致身体产生疲劳、倦怠和懒惰的感觉。

2.生理负担增加：身体肥胖会增加膝盖、腰椎等关节的负担，使运动时更受制约，可能会觉得运动吃力且痛苦。这也增加了肥胖者运动的心理障碍和懒散倾向。

3.身体不适应运动：在进行运动时，身体不适应运动量、运动强度、氧气消耗量等因素会导致疲惫感和体力消耗较快，从而使肥胖者更不愿意参与运动。

4.心理压力：肥胖者可能会因为体形等原因遭受到来自外界的歧视和嘲笑，这会造成心理上的负担和压力，从而使得他们宁愿选择待在家里而不愿外出锻炼。

5.网络和社会文化因素：当前的社会和媒体往往把瘦作为美的象征，促使肥胖者产生身体不良自我评价的心理，以及害怕和羞愧的情绪，导致肥胖者避免运动。

6.糟糕的生活习惯： 肥胖者的生活习惯一般都较差， 包括饮食不健康、缺乏睡眠、多烟少运动等等。这些习惯无法给身体带来足够的能量，使肥胖者更容易疲惫，从而更懒惰。

肥胖的运动心理问题的发生机制包括社会文化因素、个体心理和行为因素、物理因素和医学因素等多方面，这些因素在肥胖者身上互相影响，形成了一种更复杂、更多元的因素系统。因此，针对肥胖者的运动心理问题需要制定多方位的整合性解决方案，如提高心理素质、改变错误观念、建立正面的行为习惯、采取适当的体育锻炼方式等。

【肥胖者不愿意运动的心理对身心健康产生危害】

1.增加心血管病发生的风险：肥胖病人缺乏体育锻炼，身体机能下降，血压、胆固醇、血糖等指标易超标，增加了心血管疾病的风险，严重时还会引发中风、冠心病等疾病。

2.加重情绪障碍：肥胖病人往往因为身体不适、外貌自卑等原因引发情绪障碍，而心理健康状态在很大程度上影响身体健康的恢复和预防。

3.导致职业和社交障碍：肥胖病人由于意志力和体力降低，缺少自信和动力，使得他们在工作和社交领域的能力相比于正常体型的人要差一些，有时不仅影响到个人的心态，而且会影响到个人的生活和事业。

4.促使忧郁症、焦虑症等心理健康问题：由于肥胖病人缺少运动和自信，容易产生忧郁症、焦虑症等问题，从而使得身体健康状况进一步恶化。

因此，了解和预防肥胖的运动心理对于个人身心健康均有重要意义，需要采取积极的措施和行动。

【肥胖运动心理的干预评估】

1.目标制定：制定清晰具体的目标，如减重5公斤、每周进行3次体育锻炼、保持健康饮食等，以便衡量干预效果。

2.干预措施：根据个体情况，选择不同的干预措施，如心理治疗、运动指导、饮食控制等，以改变胖人的不良生活习惯。

3.干预时间：针对不同的干预措施，需要制定不同的时间，如心理治疗需要多次会诊、运动指导需要持续几个月等。

4.干预效果评估：及时评估干预效果，建立相应的记录和报告，以评估干预是否取得了预期效果。

5.费用和收益评估：评估干预所需的费用和所带来的收益，衡量干预是否经济和可行。

在干预评估的过程中，需要针对不同干预的措施和具体对象，采取不同的策略和方法，以确保干预方案的有效性和实用性。同时需要充分考虑胖人的身体和心理状况，尽可能量身定制干预方案，以尽量减少干预方式对胖人的负面影响。

【肥胖运动心理障碍的应对措施】

1.积极的心理干预：通过健康咨询、认知行为疗法、支持性治疗、运动行为干预等方式来帮助患者改善病情、恢复身心健康。

2.采取科学的饮食控制措施：通过减少高热量、高脂肪、高糖分等高卡路里食品消耗，增加蔬果、全谷类、蛋白质等食物的摄入，合理饮食以达到减肥效果。

3.适量锻炼：锻炼是有效的减肥方法，能够减少体内脂肪、改善体能和心肺功能，提升免疫力。建议从适当的运动强度和时间开始，逐渐加强锻炼强度和时间。

4.积极参与有益的社交和个人活动：参加有意义的社交和个人活动，能够减轻焦虑、抑郁、自卑等负面情绪，提高个人的心理状态和身体健康水平。

5.合理安排休息和工作时间：养成合理的作息规律，减轻生活和工作压力，有助于身体休息和恢复，降低发生运动心理障碍的风险。

应对肥胖的运动心理问题需要采取综合性的措施，包括情绪干预、科学饮食、适量锻炼、参与社交活动、合理安排休息等。同时，要以科学的态度和方法，制定具体的应对方案，跟进患者的病情治疗过程，及时调整方案，提高康复效果。

文/临床营养科 李永进

编辑/韩世容