心肌梗死、卒中、心搏骤停、外伤……意外时有发生。一旦错过黄金抢救时间，可能造成不可挽回的后果。本篇就来盘点一下这些“黄金急救时间”。记住这些数字，关键时候能救命！

心肌梗死

急救黄金时间：90分钟

急性心肌梗死发生时，心脏某些区域血流突然减少、中断，心肌细胞因为缺血而坏死。

症状

心绞痛症状：突然发生的胸前区疼痛、呼吸不畅，压迫感，持续时间超过20分钟，难以自行缓解。患者常常会伴随心情紧张、焦虑。

心源性休克症状：表现为血压降低、晕厥、出汗、手足湿凉。

心跳呼吸骤停：心肌梗死容易并发恶性心律失常，导致心跳呼吸骤停、意识丧失，需要立即行心肺复苏（CPR）。

需要注意的是，有的患者可能以不太典型的心肌缺血症状起病，如牙痛、上肢酸痛、后背疼痛、恶心、呕吐等。心绞痛的主观感受也存在个体差异。

应对办法

成年患者发生不明原因的胸前区疼痛、压迫症状，应想到心肌梗死的可能性，要提高警惕，及时就诊。

服用硝酸甘油可以暂时缓解心绞痛症状，但无法治愈心肌梗死，且心动过缓、低血压时慎用。

阿司匹林、氯吡格雷等防止血栓的药物，须在专业人士指导下服用。

尽快就诊，尽早治疗。

卒中

急救黄金时间：3~4.5小时

症状

脑卒中简称“卒中”，又称“中风”，前驱症状无特殊性，部分患者可能有头昏、一时性肢体麻木、无力等短暂性脑缺血发作的表现。此病起病急，多在休息或睡眠中发病，其临床症状在发病后数小时或1~2天达到高峰。

患者可表现为一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木，一侧面部麻木或口角歪斜，说话不清或理解语言困难，双眼向一侧凝视、一侧或双眼视力丧失或模糊、眩晕伴呕吐。既往少见严重头痛、呕吐、意识障碍或抽搐等症状。

以下3个方式可以帮助初步判断是否发生卒中。自己或身边有人出现下列症状之一，应尽早就医：

口角歪斜（令患者微笑或示齿）。

上肢无力（令患者闭眼，双上肢伸出10秒）。

言语异常（令患者说“吃葡萄不吐葡萄皮”）。

气管异物

急救黄金时间：4~10分钟

当异物卡在咽喉部、气管以及支气管时，由于异物阻塞气道，导致患者无法获得氧气进而出现窒息，数分钟内不及时抢救可能出现生命危险。

症状

气道不完全梗阻：患者能够用言语或者手势表示可能存在的气道异物，表现为咳嗽、喘息，甚至呼吸困难。

气道完全梗阻：患者可表现为双手“V形”手势抓颈，不能说话，不能咳嗽，口唇发绀，甚至呼吸停止、抽搐，陷入昏迷。

应对办法

可以讲话、咳嗽的患者，应拍背协助其自主咳出异物。对仍不能咳出异物或者出现呼吸困难、无法出声的患者，应立刻进行海姆立克急救法，也就是腹部冲击法，主要针对成人及1岁以上儿童的急救方法。

抢救他人

若患者清醒，施救者应立刻采用海姆立克急救法。患者两腿分开弯腰站立，施救者站到患者背后，呈弓箭步，双臂拦腰将其抱住。找到肚脐上方两指处，右手握拳，虎口顶向上腹部。左手按压右拳，用力向后向上连续冲击腹部5~6次。若患者仍无法咳出异物，施救者应及时拨打急救电话，并重复上述动作，直至患者咳出异物。

外伤

急救黄金时间：6~8小时

症状

这一大类称作开放性损伤。所谓开放性损伤，指的是受伤部位皮肤不完整的损伤，一般伴随出血，也叫出血性损伤，比如被刀切伤手指，被玻璃划伤等等。还有一大类外伤叫做闭合性损伤，闭合性损伤是指皮肤完整的一大类损伤，此类损伤往往不会伴随肉眼可见的出血，比如肌肉拉伤、扭伤、撞伤等。

应对办法

开放性损伤

遇到这类外伤需要做3件事：

1.找一块无菌的纱布，或者干净的毛巾和干布，盖住伤口。

2.直接压住伤口，而不是去压迫动脉，因为绝大多数损伤都是小静脉或者毛细血管损伤，压住伤口即可。

3.抬高患肢，一般抬过心脏水平就可以了，能举过头顶，止血效果会更好。

做到以上3点，再去医院就可以比别人多几分从容。注意，此类开放性外伤的处置黄金时期是受伤后6~8小时，头面部外伤可以适当延长至24小时。超过这个时间窗不做处理的话，伤口感染率会大大增加。

闭合性损伤

此类损伤的处理原则可遵循“RICE原则”。

Rest：休息、制动，防止再损伤。

Ice：冰敷，作用主要是为了减少肿胀、缓解肌肉痉挛，可以将冰块置入塑料袋中放在患处，每次冰敷15~20分钟，间隔1~2小时，注意观察，小心冻伤。

冰敷时限一般是受伤后24~48小时，但千万不要过了两天就热敷，否则很容易再肿起。

Compression：加压包扎，主要目的也是为了减少局部出血。压力要适中，包扎后务必感受一下肢体远端的脉搏，如脉搏摸不到或者患者感觉又胀又麻的话，需要适当松解压力。

Elevate：抬高患肢，其目的也是减轻肿胀、促进消肿

内容来源：人民卫生出版社出版《给全家人的健康金典》

作者：国家卫生健康委员会宣传司

编辑/陈品