“孩子咳嗽老不好，多半是肺热”这是耳熟能详的一句广告语。但除了肺热，对于无明显诱因引起的，经久不愈的反复咳嗽，还需要警惕一种疾病——淋巴瘤。

3岁男童小义一个月前出现反复咳嗽、咳痰还伴有气促。“孩子没有感冒受凉，这是怎么回事？”带着不解，小义的父母把他带到当地医院就诊。经过抗感染等治疗，小义的症状没有好转，反而越来越严重，不到一个月的时间，孩子已经不能平卧呼吸了。

心急如焚的父母把小义转到了湖南省儿童医院，经过心胸外科医生问诊和系统检查，发现小义的胸腔容积已经有80%被肿块占据，巨大的肿块压迫气道及肺部，孩子气促严重，无法平卧。

“孩子只是咳嗽的时间长了点，咋就成了肿瘤呢！”一时间小义的亲属难以接受。

在医生的悉心解释和安抚下，小义的父母鼓起信心配合治疗。

考虑到增大的肿块已压迫气道，随时有窒息危及生命的情况，医院心胸外科普胸团队立即启动胸部肿瘤MDT“绿色通道”，联合麻醉手术科、病理科、超声科、血液肿瘤科、重症医学科等多学科，在超声引导下完成急诊纵隔肿瘤穿刺，最终小义被确诊为淋巴瘤，病理切片提示小细胞性恶性肿瘤。

随后小义转入重症医学科进行监护，同时由血液肿瘤科医生制定治疗方案，在多学科联合治疗下，小义顺利闯过呼吸关、肿瘤溶解关等一道道难关。

经过一周左右的治疗，胸部肿瘤在化疗药物的有效控制下接近消失，X光片上几乎看不到肿瘤的影子。

专家表示，淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现是无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大，全身组织器官均可受累。

纵隔淋巴结是恶性淋巴瘤的好发位置，病变进展可压迫支气管致肺不张，此时经常表现为咳嗽、咳痰，严重时可出现气短、缺氧、呼吸困难等，危及生命！

专家提醒，面对孩子的咳嗽，尤其是没有明显诱因引起的反复咳嗽、伴有气促、咳痰等症状，不要自行喂服止咳药、消炎药等，应及时就医明确原因，做到疾病早发现，针对性治疗才是关键。

医学不断发展的今天，多学科协作为肿瘤疾病的诊治带来更多可能性。湖南省儿童医院针对儿童胸部肿瘤，心胸外科、血液肿瘤科、麻醉手术科、超声科、病理科、放射科、重症医学科等科室精诚合作，组建了一支尖兵队伍，每年为数十例胸部肿瘤患儿及家庭迎来新希望。

作者：心胸外科护师 李孟玲

来源：湖南省儿童医院

编辑/韩世容