12月7日，国务院联防联控机制发布《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》的“新10条”，防疫全面放开。10天过去了，全国各地医院还维持着拥挤现象，尤其是发热门诊。

现在人们都拥向发热门诊的原因有很多。一是之前普遍认为奥密克戎感染症状很轻或者无症状，但一旦感染并发烧后，很多人就以为发烧这种症状很严重，纷纷去医院或者打120。还有一种情况是，有些人只是想到发热门诊或咨询或做核酸，以判断自己到底是不是阳性，如果能得到医生的一两句解释和指导，心里会踏实许多。三是发烧者自己买药买不到，希望到发烧门诊就诊后能开药拿药，而且能开上其他相关的药物，如止痛药、止咳药。

此外，尽管感染新冠只是一个小病，而且在社区医院和家庭医生那里就可以得到解决，但公众还是相信，社区医院只看病，不治病。真要有什么病，还是得上大医院。然而，如果人们发热都去三甲医院，势必对医患双方都有不利，并且会让医疗资源错位，导致不必要的损失，包括增加因新冠而引发的有严重基础病患者的死亡。

发热后都去医院首先对患者不利。发热者未必都是新冠，至少有一部分是流感或感冒。如果不去医院，如同新冠一样，几天就会好，因为这几种病都是自限性疾病。如果去医院，本来不是新冠的反而会导致新冠感染。

发热者都去医院也增加医护人员的感染，从而让医护人员减员严重。到现在，医院不强行要求医护人员测核酸，意味着已经有一些医护人员是带阳工作。一些医院的原则是，不强迫、但默许阳性医护人员工作。不强迫是尊重医护人员，默许是为了医院能维持运转。如果医护人员阳性了还坚持工作，反过来也可能感染求医者，是一个反复循环的过程。因此，一般发烧不去医院就是对医疗资源的解放和优化。

当发热门诊的医护人员占用多了，其他科室的医护人员就要顶上，也就造成医疗资源短缺的连锁反应，也造成其他病人得不到及时和有效治疗，如果把医疗资源让给那些急需的人和刚需的患者，如心脑血管病人、各种癌症病人、肾透析者、孕产妇、糖尿病人等，完全可以减少疫情对他们正常就医的影响。

释放和扩大医疗资也是现在必做的工作。国家卫健委已经表示，要进一步扩大医疗资源和医疗服务的供给，推动分级诊疗，大力推动互联网医疗服务，不断优化发热门诊、普通门诊，以及住院就医的流程。如果这几方面做好了，医疗挤兑就会得到有效缓解。例如，在增加发热门诊或者发热诊室数量的同时，进一步简化发热门诊就诊流程。绝大多数患者到发热门诊主要是为了开具治疗新冠肺炎相关症状的药品，因此，需要开设发热门诊的简易门诊，如北京的很多区就已经把空置的方舱医院和体育馆布置为发热门诊，有效减轻医疗挤兑。

另一方面，缓解人们对新冠感染的就医还有更多细节要做。为了让公众安心和简便抗击新冠，可以发挥基层治理的优势，由居委会分配给各家各户一些布洛芬、乙酰氨基芬和一些基本的止痛药，防止人们因为买不到药而扎堆去发热门诊和医院。

从这次全面放开后的一些发热门诊和医院出现医疗挤兑的现象再次提醒，未来国内建设和打造技术全面、能治病有信誉的社区医疗机构和全科医生十分重要，这是优化医疗资源和分级诊疗的必由之路。小病和普通疾病在社区医疗机构和全科医生那里能得到诊治就是医疗资源优化的具体体现，也能解决公众看病难并减少大中型医院的医疗挤兑。这或许是新冠流行后的又一个警醒，现在未雨绸缪还不晚。

文/张田勘

图源/视觉中国

编辑/王涵