眩晕是指人的空间定位能力发生障碍而发生的一种运动性错觉或幻觉，发病时表现为视物旋转、晃动、偏斜等，常伴有恶心、呕吐。

眩晕又分为中枢性眩晕和外周性眩晕。中枢性眩晕由脑部疾病引起，最常见的是椎－基底动脉循环不全症。外周性眩晕是由耳部疾病引起的，包括良性阵发性位置性眩晕（又称“耳石症”）、梅尼埃病、前庭神经炎等。其中耳石症引起的眩晕占绝大多数。

引起眩晕的原因千千万，我怎么知道是耳石症呢？

耳石症的发病很有特点，它是在体位发生变化时突然发生的，持续时间不超过1分钟，大多数是几十秒。别小看这短短的数十秒，会让人出现各种不舒服，譬如视物旋转、恶心、呕吐、头晕、头重脚轻、平衡不稳等。耳石症还有一个特点就是偏爱女性。

有人会问了，耳石是不是就是耳屎呢，跟我总是掏耳朵有关系吗？为什么会得耳石症呢？

首先它们的位置就不一样，耳屎位于我们的外耳道，耳石在我们的内耳，所以此“耳石”非彼“耳屎”。耳石症和掏耳朵是没有关系的。目前关于耳石症的发病原因还没有完全明确，可能与劳累、熬夜、休息不好、高血压、糖尿病、激素水平变化等有关，也可以伴发于其他耳科或全身系统性疾病，如梅尼埃病、前庭神经炎、特发性突聋、中耳炎、头部外伤、偏头痛以及服用耳毒性药物等。临床上按病因将耳石症分为特发性耳石症和继发性耳石症。特发性耳石症病因不明，占50%～97%。继发性耳石症多继发于全身或其他耳科疾病。

临床上医生还根据耳石脱落于谁家，将耳石症又分为后半规管耳石症、水平半规管耳石症、前半规管耳石症和混合型半规管耳石症，这四种类型。后半规管耳石症最常见，占70%～90%，其中嵴帽结石症约占6.3%；水平半规管耳石症次之，占10%～30%；前半规管耳石症为少见类型，占1%～2%；多半规管耳石症占9.3%～12%。

耳石症治疗起来有时需要去好几次医院，是真的吗？

答案是肯定的，大部分患者是需要复位治疗几次才能治愈的。

其中最难复位的是后半规管耳石症中的嵴顶型耳石症。所谓的嵴顶型耳石症，是脱落的耳石颗粒黏附到半规管壶腹嵴嵴帽，这种黏附的耳石罕见，难自愈，复位也很困难。体位复位治疗回家后，还需每日严格执行医生的习服训练。

还有很多人对耳石复位的转椅很恐惧，总怕自己会掉下来。其实您完全不用担心，因为工作人员会把您的双手、双肩、双腿和腹部都固定牢固。他们还会在您的眼睛上戴上一个红外摄像眼罩，通过眼罩在电脑上清晰的观察您的眼震情况。有很多人顾虑自己的身体，又是高血压又是心脏病的，坐在椅子上转来转去，身体能承受得住吗？

在临床上确实有一部分患者不能耐受体位疗法，对于这些患者您也不用过于担心，我们还可以采用手法复位或是习服治疗。手法复位的原理是借助定向的头位活动及摆动，使耳石依靠自身重力作用逐步从半规管重新回到椭圆囊，从而使头晕症状得到缓解。所谓习服疗法具体的操作，医生会根据耳石症的类型，针对性地教给患者。

得过耳石症的人一定都有过这样的体验，虽然复位治疗后症状明显好了，但随后的2～3天左右还是有点晕，这个正常吗？

这是正常的。对于残留头晕不适的患者，短期内应避免剧烈运动，不要突然起床、弯腰、跳绳、打球、仰卧起坐、颈部按摩、摇晃头部或者转动头部。保证良好的睡眠、多休息、清淡饮食、忌烟酒，如果感到眩晕，立即坐下，寻找稳定的物体抓住等。

总之，耳石症是一个非常常见的疾病，而且是治疗效果非常好的疾病。

内容来源：

人民卫生出版社出版《听我说耳健康》

本书主编：王宁宇 杜晶艳

编辑/陈品