遗尿症俗称尿床，指5岁以上幼童不能自主控制排尿，经常入睡后尿床，小儿尿床很常见。

据统计，5岁儿童遗尿发病率为15%，遗尿问题经常被低估，但它带给患病儿童的危害巨大，可严重打击患儿自尊心与自信心，是目前影响儿童身心健康的重要因素之一。

中医治疗小儿尿床历史悠久，但许多家长对于中医治疗尿床的认识，仍停留在某些民间偏方上，一起来get中医治疗尿床的理论和方法，以便更多孩子早日实现干床目标。

孩子为什么会尿床？

中医认为遗尿多与膀胱和肾的功能失调有关，尤其以肾气不足、膀胱虚寒多见，同时与肺、脾、肝密切相关。

◎肾主司二便，调节膀胱气化功能，膀胱气化功能调节小便的贮藏和排泄，小儿可因先天禀赋不足或后天病后失调，肾气不足，导致膀胱气化功能失调而引起遗尿。

◎肺为水上之源，脾主运化水湿而能制水，若喂养不当或病后失调，肺脾气虚，则上虚不能制下，导致遗尿。

◎肝主疏泄，肝之经脉绕阴器，若肝失疏泄或湿热下注，移热于膀胱，也可导致膀胱开合失司出现遗尿。

尿床需要做哪些检查？

望闻问切是中医诊断疾病的基本方法，临床仍需结合现代医疗技术，完善尿液检查，必要时完善腰骶椎平片、泌尿系彩超、尿动力学检查等，更有利于遗尿症尤其是难治性遗尿孩子的中西医结合治疗方案确定及预后判断。

中医怎样治疗小儿尿床？

①中药内服：中药内服是中医治疗小儿尿床最常用、最有效、个体化的一种方法。临床需结合孩子病史，通过望闻问切四诊合参，明确孩子遗尿的中医病因病机，有针对性地予以处方、用药。服药1-2周后，视孩子尿床改善情况酌情予以停药或守方或做治疗调整。辨证用药准确，配合日常护理，往往可收到较好疗效。

②中医外治：穴位贴敷、针刺、耳穴压豆等是常用于辅助改善尿床的中医外治法。

◎穴位贴敷：根据辨证选用合适的中药粉，调配后贴敷于特定穴位上，通过药物自身和持续刺激穴位的双重作用，达到固摄止遗的作用。常用药物有五倍子、五味子、益智仁、乌药等，常选穴位为神阙、命门、肾俞等。

◎针刺：针灸针针刺夜尿点（此穴在掌面小指第二指尖关节横纹中点处），每次需留针15-20分钟，每日1次，7次为一疗程。

◎耳穴贴压：耳穴贴贴于膀胱、肾、脾、三焦、心、脑、神门等耳穴，每日按压3-5次，每次按压3-5分钟，睡前加按1次，两耳交替。

怎样做好尿床孩子的家庭护理？

①勿使孩子白天玩耍过度，培养睡前排尿习惯。

②白天正常饮水，晚餐不进食稀饭、汤水等，睡前2-3小时不要饮水。

③幼儿每晚按时唤醒排尿，逐渐养成自控的排尿习惯。

④既要严格要求，又不能打骂体罚，消除紧张心理，积极配合治疗。

作者：湖南省儿童医院中医科 医师 周民&副主任医师 李海霞

来源：湖南省儿童医院

编辑/韩世容