食管，作为连接口腔和胃的唯一通道，是消化道中最没有“存在感”的器官。胃肠不适时，人们生活最受影响，往往会急忙过来就医；食管不适时，人人总是忽视身体发出的“信号”，以为忍一忍就行，往往等到疾病严重才就医。平时除了要预防食管癌以外，还需要纠正不良习惯，以免造成食管损伤。

吞药方式不正确

生病就会吃药，反过来吃药方式不正确也会导致生病。吞服药物时，如果喝的水不够多，或者食管本身的功能和结构有问题，药物就会“粘附”在食管壁上。由于食管没有吸收药物的功能，药物中的成分停留时间过长，会对食管黏膜造成损害，这时候产生的炎症，就做药物性食管炎。药物没有发挥本身的作用，不仅对食管造成损害，而且病情也耽搁了！

有些药物很容易损伤食管，包括抗生素、阿司匹林类药物、抗高血压药物等。一旦发生，症状或轻或重，取决于药物的性质和患者的身体状况。抗生素最容易发生药物性食管炎，但是往往不会很重；如果服用氯化钾，氯化钾对食管黏膜有很强的腐蚀性，食管会发生出血、溃疡、甚至穿孔。最常见的表现，就是服用药物后出现胸痛、吞咽痛和吞咽困难。轻的几小时能好转，重的需要住院治疗。如果服药后出现以上症状，停用药物，及时就医。

下面说一下怎么服药才是正确的：服用药物时，至少要配200ml的水；千万不要躺着吃药；睡前服药时，至少在上床前30分钟服药；服药后可以适当吃点东西，避免黏在食管上。

鱼刺卡喉咙喝食醋

鱼刺如果卡住了喉咙，有许多人错误地认为喝食醋能够软化鱼骨头，就会拼命喝食醋作为鱼刺卡喉咙的急救措施。这种观念显然是错误的，是因为食醋软化骨头的作用轻微，况且喝下去的醋与鱼刺接触的时间极短，喝食醋对于鱼刺卡喉咙没有急救效果。

更火上浇油的是，食醋中的醋酸对食管黏膜也有一定的腐蚀作用，特别是儿童的食管比较稚嫩，反应更加严重。这种情况我们叫做腐蚀性食管炎。食醋中的醋酸含量较低，而且醋酸是弱酸，这种情况导致的腐蚀性食管炎往往损害并不严重。大量食醋对食管黏膜破坏后，会加重鱼刺对食管的损害，从而导致加重水肿和出血，会出现疼痛、食管不适和发热等症状。

鱼刺卡喉咙时，请不要紧张，切忌用手指伸入口腔取鱼刺，也不要吃食物和喝醋，可以尝试咳嗽几下，位置较浅的鱼刺可能会被咳出和脱落；如果没有效果，用手指或筷子刺激咽后壁诱发呕吐动作；如果依然没有效果，请及时就医。

喝酒不节制

喝酒莫贪杯，酒精除了能在酒场上亢奋人心、活跃气氛外，对身体真是百害无一利。酒精不仅对食管有直接的腐蚀作用，还能将食管和胃连接处的“阀门”打开，让胃液反流进入食管，这就是我们常说的反流性食管炎。得了反流性食管炎，会有烧心、反流和胸痛等症状。有时反流性食管炎没有出现症状，只有胃镜检查才能发现，这样的破坏是隐匿而恐怖的。

长期食管反流对食管持续损害，食管下端还可能会发生一种特殊的病变，胃的黏膜组织会往食管上“生长”，医学上称为Barrett食管，其中10%的Barrett食管可能会发生恶变。

少抽烟少喝酒可以有效预防反流性食管炎。如果已有反流性食管炎，应尽量少吃高脂肪餐；少吃多餐，餐后不宜马上躺下，睡前2～3小时最好不要进食。如有症状，及时就医，按时服药。

如何给食管做“体检”

如果担心自己的食管是否健康，可以通过一些检查来了解。检查可以分为有创和无创，有创检查包括胃镜，可以直接观察食管黏膜的形态，必要时可以对病变组织进行嵌取，做进一步的病理检测；无创检查包括消化道钡餐透视，但是检查价值有一定的局限性，需要仔细权衡利弊。针对特殊的病史和症状，可采取一些特殊检查，比如二十四小时的食管酸测定和食管测压。

建议大家养成健康的饮食习惯，不仅是你的食管和胃肠，全身上下都能受益！

医学指导：中山一院胃肠外科 马晋平主任医师

编辑/韩世容