夏日炎炎，最近全国普遍气温偏高，不少地方的气温爆表，气象部门连连发出高温预警，对于糖尿病患者无疑更是一种挑战。

在这种情况下，糖尿病患者若稍有不慎，便可能导致血糖值爆表。如何避免血糖随温度一起在“失控”的边缘疯狂试探呢？下面这几点一定不能错过！

1.睡眠质量差

夏季之所以容易血糖失控，与气温升高、人体肾上腺素分泌减少有直接关系，肾上腺素分泌减少，胰岛素作用发挥就会增加。由于大部分糖友都是中老年朋友，夏日夜间虽然闷热，但又不习惯整夜吹空调，“蒸笼”环境下不能进入深度睡眠，大脑紧张度提高，得不到充分的休息，于是因睡眠质量降低引起整个机体处于疲惫乏力状态。甚至有些老年人因频繁起夜，过量排汗造成身体内水分流失过多，血液浓度增高，引起高渗性血糖升高。

此外，有些人可能在夜间发生了低血糖，但自身因处于睡眠状态并不能清晰的判断，早晨起床后衣服是潮湿的，却以为是因天热出汗所致，最终因未及时发现病情变化，而延误治疗，这一点也需要注意。

所以，建议大家在夜间尽量营造一个较为舒适的睡眠环境，避免过热、过冷，避免风扇及空调正对身体强吹。选择适宜厚度、吸汗、透气的睡衣及夏被覆盖身体。

2.饮食不当

夏日高温，不少人的饮食习惯也会有所改变，一些人晚餐时间推迟，或者增加了夜宵，甚至夜宵时少量饮用冰镇酒饮来解渴降暑，不觉中饮食的量也会超标。这样规律饮食打乱之后，需要随之调整降糖方案，如若不及时准确调整，血糖必然出现紊乱。

并且夏季人们吃生冷食物较多，因此对胃肠道也是种考验。特别是糖尿病患者，机体免疫力较差，易受病毒、细菌感染。稍有不慎极易引起急性胃肠炎，若未能及时予以治疗，很可能因为腹泻、呕吐、炎症反应导致机体出现应激性高血糖，严重时有可能导致酮症酸中毒等急性并发症。

此外，夏季排汗较多，糖尿病患者如果饮水不足，血液浓缩，血糖浓度升高，以至于血糖数值升高。

同样夏季也有一部分人群因天气炎热出现食欲不振的现象。有些糖友因没胃口少食或不食，但药物依旧正常使用，全天摄入热量不足在服用降糖药物、注射胰岛素后，血糖迅速下降，如果再不注意食物补充，短时间内就可诱发低血糖症状，严重情况下甚至会导致昏迷出现。

夏季气温高，很多糖友心火旺盛，可选择具有清热解毒清心火作用的食物来祛暑。比如一些苦味食物：苦瓜、苦菜等。苦味食物中所含的生物碱具有消暑清热、促进血液循环、舒张血管等作用。

也可吃些凉性蔬菜，如丝瓜、黄瓜、菜瓜等都属于凉性食物，有利于生津止渴，除烦解暑，清热泻火，排毒通便。

饮食需讲究卫生和食品安全。膳食最好现买先做，现做先吃，生吃瓜果要洗净消毒。在做凉菜时，可加蒜泥和醋，即可调味，又能杀菌。对于胃肠功能弱的老年人，夏季饮食要避免生冷油腻的食物。

3.运动不当

由于夏日的高温不适，有些糖友会放弃运动，这无疑给血糖升高制造了条件。运动对于降糖的意义恐怕每位糖尿病患者都深有体会。

下面重点说说让人意外的一些情况。有的人为避开高温环境，选择在清晨五六点钟锻炼，这时往往是空腹运动，有可能出现低血糖。

因此，夏季运动建议选择早餐后或者晚饭后，而且运动前和运动后都需要监测血糖，以便根据血糖调整运动量或者治疗方案，避免血糖过低或者过高。

对于2型糖尿病患者，空腹血糖超过16.7mmol/L不建议运动，甚至禁止运动。因为在运动开始后会引起交感神经过度兴奋，血糖反调激素水平增加尤其是儿茶酚胺释放增加，肝糖输出增加，加上运动使胰岛素分泌抑制，导致血糖浓度急剧上升，病情加重。

这里温馨提示各位：夏日赤脚机会多，脚部汗液更多，容易因脚部外伤引起霉菌、细菌感染，进而导致脚部溃疡或加重感染，糖尿病足也是屡见不鲜的。所以，糖友们应尽量穿着透气舒适的鞋子。经常洗脚保持足部卫生干燥，定期检查脚部是否出现感染等症状。

血糖忽高忽低，糖友还要观察，是不是出现以下两个问题：

1.皮下脂肪增生

有些老年患者打了胰岛素血糖依然不好，忽高忽低，这主要是由于长期在一个部位注射胰岛素导致了皮下脂肪增生。在我国糖尿病患者中，皮下脂肪增生的患病率高达53.1%。

胰岛素注射于皮下脂肪增生部位会导致胰岛素吸收显着下降，血糖波动增加。另外由于汗液浸渍，一定要注意注射部位消毒处理，避免因细菌、真菌感染引起局部创面溃疡造成不良后果。

2. 胰岛素、试纸和药品保存不当

胰岛素是一种生物制剂，其本质是蛋白质，高温会破坏其生物活性，当室温超过30℃时，胰岛素的生物活性会迅速下降。

未开封的胰岛素应该储存在2-8℃的环境下，且不应冷冻。

已开封的胰岛素在室温（15-30℃）下存放不超过30天或按照生产厂家的建议贮存，且不超过有效。（注：胰岛素种类和品牌不一样，保存温度和条件有差异，因此糖友不必着急把说明书丢了，应保留一份，便于查看。）

夏季不仅气温高，通常空气湿度也大，因此糖尿病患者日常使用的试纸如果存放不当很可能失效，导致测定的血糖值不能反映患者真实的血糖水平。

血糖试纸分两种，一种是桶装的，一般在开瓶后3个月内应该用完，夏季的话尤其需要注意取出试纸后立马盖紧瓶盖，减少试纸暴露与空气的时间，如果试纸使用频率不太高，可以建议患者选择独立包装的试纸，减少因为潮湿对其造成的影响。

测血糖前一定要洗手消毒，避免汗液等外部成分混入血液影响最终检测结果。

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编辑/王静