宝宝从出生开始就要接触各种各样的疫苗接种现在国家除了有免费疫苗之外，还带有自费疫苗这些自费疫苗完全由准妈咪们自由决定是否要打但是不是自费疫苗就不需要了吗？

这几种自费疫苗

就算吃土，也建议早点给孩子打

1

轮状病毒疫苗

每年9~10月，不少孩子会出现所谓季节性的“秋季大腹泻”。

其实，很多是因为“招惹”了轮状病毒。尤其是5岁以下的儿童，至少有1/3的腹泻是轮状病毒导致。

感染后，最典型的症状是严重腹泻，一天可能拉一二十次。有的还会伴随腹痛、腹胀，部分还会发烧、呕吐。

别小看这病——

轮状病毒引起的腹泻，是造成5岁以下儿童死亡的第二大杀手。

因此，世卫组织（WHO）建议，轮状病毒疫苗是“优先建议纳入免疫计划”的疫苗。

△世卫组织关于轮状病毒疫苗的建议

目前，国内上市的轮状病毒疫苗有3种：

①口服轮状病毒活疫苗

2月龄~3周岁婴幼儿可接种，每年口服1剂，预防婴幼儿A群轮状病毒引起的腹泻。

②口服三价重配轮状病毒减毒活疫苗（Vero细胞)

6周至32周龄婴儿可接种。有效成分：G2、G3、G4，用于预防血清型G1、G2、G3、G4、G9导致的婴幼儿轮状病毒胃肠炎。

③口服五价重配轮状病毒减毒活疫苗（Vero细胞）

6周至32周龄婴儿可接种。用于预防血清型G1、G2、G3、G4、G9导致的婴幼儿轮状病毒胃肠炎。

2

手足口EV-71疫苗

手足口病，是由多种肠道病毒感染引起的传染性疾病。它的传染性极强，5岁及以下儿童是易感人群。

虽然多数手足口患儿是轻症，但是少数手足口病患儿，会进展为重症，甚至可能没命！

2018年，手足口病就夺走了13个孩子的生命。

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据统计，超过70%的重症和超过90%的手足口病死亡，都与EV71（肠道病毒71型）感染有关。

接种EV-71疫苗后，能有效减少手足口病重症的发生。

不过，5岁以上的孩子，就不建议再接种了。

冷知识

随着体内免疫能力增强，大孩子患手足口病的几率下降，出现重症感染的可能性也明显降低，因此不建议打疫苗。

3

b型流感嗜血杆菌疫苗（Hib疫苗）

Hib是b型流感嗜血杆菌的简称，它能够引起婴幼儿严重疾病，如脑膜炎，肺炎，败血症，蜂窝组织炎，心包炎，脊髓炎的发生。

据WHO估计，5岁以下儿童细菌性脑膜炎病例中，60%是由Hib感染引起的，病死率达5%～10%，在我国这样的发展中国家，病死率则高达26%～57%。而由Hib引起的肺炎，每年也能造成全球约35万5岁以下儿童死亡，可见其危害之大。

接种Hib疫苗是预防Hib感染最有效的途径。

5岁以下儿童（尤其是6～11月龄儿童），是易感人群。

B型流感嗜血杆菌是婴幼儿鼻咽部常见寄生菌，主要引起中耳炎和肺炎，是中耳炎首位致病因素，肺炎第二位致病因素，婴幼儿易感性高，因此可通过疫苗接种为孩子提升足够的保护力。

2月龄~5岁婴幼儿，可以接种Hib疫苗。不过，年龄不同，接种方案也不一样。

那么四联、五联、流脑AC+Hib联合疫苗，哪个更优先推荐呢？

这几种联合疫苗，在产生抗体水平，并没有孰优孰劣，按照接种程序完成接种，都可以产生足够的保护力，因此没有哪个更优先推荐。当然，考虑到其他方面，比如联合疫苗含有的种类越多，孩子接受打针的次数越少，痛苦次数越少。其中流脑AC+Hib联合疫苗需要在6月龄之后才可以使用，如果希望孩子6月龄之前就开始接种产生保护的话，就不要选择这个疫苗了。

4

肺炎链球菌疫苗

自费疫苗，建议一定打肺炎链球菌疫苗。

肺炎球菌（又称肺炎链球菌）是一种可引发儿童呼吸道感染的常见细菌，在发达国家携带率约为27%，发展中国家可达85%。一岁以内的婴幼儿由于自身免疫系统发育尚不完善，对细菌和病毒的抵抗力很弱，很有可能发生肺炎球菌感染，引发肺炎、中耳炎、支气管炎、脑膜炎等一系列严重疾病。

根据世界卫生组织（WHO）估算，全球每年约有70-100万5岁以下儿童死于肺炎球菌疾病。

肺炎球菌引发的感染虽然较容易控制，但侵犯范围广，尤其宝贝上幼儿园之后接触小朋友的机会较多，很容易发病。一旦感染必须要用抗生素，比起反复应用抗生素的副作用，提前接种疫苗显得更为明智。

△世卫组织关于肺炎疫苗的建议

目前，我国可接种的肺炎疫苗有两种：

①13价肺炎疫苗

可抵抗13类肺炎链球菌。

6周以上，5岁以内的婴幼儿都可以接种，2岁以内接种效果更好。

②23价肺炎疫苗

可抵抗23类肺炎链球菌。

推荐2岁以上，体弱或反复患肺炎的幼儿接种，保护效期也可长达5年。

编辑/王静