近日，广州一名18岁的准大学生在入学前和同学吃了一顿烧烤，随后出现了身体不适。就医后，医生检查确诊，这名学生患上吉兰-巴雷综合征，病情十分凶险。北京青年报记者从广州医科大学附属番禺中心医院了解到，经过5次血浆置换治疗，该学生病情逐渐好转，目前已顺利转出重症病房。

今年18岁的王同学是一名即将迈入大学的准大学生。8月的一个晚上，王同学与同学聚餐吃了一顿烧烤。饭后，王同学出现了发热和腹泻的症状，经过治疗，腹泻有所好转，但一周后，王同学开始感到四肢无力，难以行走。

见情况不对，王同学前往广州医科大学附属番禺中心医院就诊。医生通过神经检查发现，王同学的双下肢难以抬离床面，右下肢肌力仅为2级，左下肢肌力仅有1级，双上肢肌力也只有4级，咳嗽和吞咽功能明显减退，病情进展快，随时可能累及呼吸肌，导致呼吸衰竭甚至呼吸骤停，情况十分凶险。

入院后，医生结合王同学有胃肠道前驱感染病史，一周后出现四肢乏力、吞咽困难等症状，高度怀疑王同学所患的是吉兰-巴雷综合征。

据介绍，吉兰-巴雷综合征是一类免疫介导的急性炎性周围神经病，临床特征为起病急，症状多在2周内达高峰，肢体肌肉无力是核心症状，部分患者伴感觉障碍，手指和脚趾出现戴手套和穿袜子样的感觉，严重者出现呼吸肌无力导致呼吸困难甚至危及生命。吉兰-巴雷综合征大部分有前驱感染病史（胃肠道或呼吸道感染），可发生在任何年龄、任何季节。

为了确诊并实施精准治疗，急诊团队立即启动紧急检查流程，当天完成了头颅MRI、腰椎穿刺脑脊液检查、周围神经抗体检测等相关检查。

在检查治疗期间，王同学的病情仍然进展迅速，当晚便出现了呼吸困难，不得不进行气管插管。

由于王同学发病急、病情重，及早明确诊断及治疗是病情康复的关键点。最终，根据王同学的起病特点、临床表现以及相关实验室检查结果，联合脑科中心三区专科会诊意见，明确诊断为吉兰-巴雷综合征。

针对王同学的病情，重症医学科一区团队及脑科中心三区团队共同商讨迅速制定了“拉链法”治疗方案，即血浆置换后注射免疫球蛋白，循环治疗5次。

由于血浆置换需要大量新鲜血浆，血库资源一度紧张。但在社会广大热心群众及王同学准备入学的广州航海学院的大力帮助支持下，所需血浆得到及时补充，王同学顺利完成了5次血浆置换治疗。

经过重症医学科一区医护团队的共同努力，王同学的病情逐渐好转，双手肌力恢复至正常水平，双下肢也能逐渐抬离床面。

为了帮助他早日康复，预防肌肉萎缩，医护团队同时启动了ICU内的早期床边康复治疗，包括床上单车有氧运动、起坐及坐位平衡训练、激励式肺量计训练以及床旁至病房的步行训练等。

经过十多天的积极治疗，王同学终于好转，顺利转出重症病房。

据了解，吉兰-巴雷综合征治疗的关键是早期识别、早期诊断、及早治疗，大部分患者经过积极治疗预后良好。医生提醒，当有前驱感染病史后出现四肢乏力、吞咽困难、肢体麻木等不适时，应及时就医，避免耽误病情。

文/北京青年报记者 王天琪
编辑/李涛