近日,北京儿童医院最新获批提供超龄连续性医疗服务。在规定范围内,超过18周岁的特殊疾病患者、胎儿可能存在出生缺陷的孕妇,也可在该院就诊。此次该院获批的超龄连续性服务范围包括:需连续治疗的儿童血液病;需连续治疗的儿童肿瘤;儿童期发病的罕见病;可能存在出生缺陷的胎儿(孕妇)。(8月5日《北京青年报》)
难免有人对此感到困惑,儿医理当专门为儿童提供诊疗服务,为超过18岁的患者看病还能叫儿医吗?孕妇腹中胎儿出现健康问题,通常需要跟着准妈妈到妇产科等科室看病。孕妇看儿医或为腹中胎儿挂儿科号等,似乎也超出了诊疗的年龄范围,更与过去的老传统不相符。
其实,患者及家属对儿医超龄诊疗的诉求一直比较强烈。比如,血液病和肿瘤等儿童慢性病的病程很长,横跨整个青少年和儿童时期是常事。患有这类疾病的儿童可能从小就在儿医看病,他们到了18岁以后诊疗仍需持续,假如儿医因其超龄不接诊,他们到时只能按照成年人重新开始诊疗。一旦诊疗的连续性被打断,不仅要多花很多钱、多跑很多路,而且诊疗质量容易下滑。只有消除儿科诊疗的年龄限制,这部分患者的烦恼才能得以化解。
再如,现在预防出生缺陷的技术日益成熟,一些患上先天性疾病的患儿,可以在腹中时就接受治疗,而且通过对腹中胎儿进行治疗,可以达到十分理想的效果。在从事胎儿诊疗方面,儿医要比妇产科等其他相关科室专业得多。通过儿医对胎儿的诊疗,可以提高不孕不育妇女生出健康宝宝的机率。这样的善事,值得倾力去做。
儿童医院、综合医院的儿科等,应该避免过于教条地遵照诊疗年龄“各扫门前雪”,从而导致部分刚超龄的患者“两头不着边”的情况,因此不妨通过适当“扩龄”,来确保诊疗的连续性。事实上,综合医院儿科更需要采取类似举措。不少医院的儿科以16岁甚至14岁为年龄分界线,“超龄不诊疗”导致的问题更加突出。
超龄诊疗除了值得儿童医院和儿科广泛借鉴之外,其他以年龄划分的科室也应该从中有所启迪。比如当前老年疾病年轻化趋势比较明显,患有老年疾病的中青年患者也需要在独立的老年疾病诊疗单元里接受系统性更强的服务。因此,老年疾病科也应该消除年龄羁绊,将确有必要接受老年疾病诊疗的中青年患者也纳入收治范围。
除了年龄限制要适度放宽,诊疗范围限制有时也应该被打破。现在医院分科越来越细,假如科室在诊疗范围上各守边界,不仅会因缺乏全局观而影响诊疗质量,而且患者可能被细分的科室搞得晕头转向。科室适度越界,才能免受诊疗范围困扰。
医疗领域有很多好传统需要发扬光大,有些传统则需变通式继承。当一项传统对部分患者造成较大影响时,则应该敢于和善于打破传统,进而消除羁绊,为患者提供更加优质便捷的诊疗服务。
文/时本
图源/视觉中国
编辑/王涵