假期实现孩子身高“逆袭”, 家长需做三件事
湖南省儿童医院 2024-07-01 13:30

放假啦放假啦!鸡飞狗跳日子的开始了~

欢乐的暑假又到了,孩子们追分数的追分数,练特长的练特长,减体重的减体重。

还有的家长注意力放在了娃的身高上,今天门诊来了一位刚刚结束中考的男孩。

案例 :15岁男生,身高157cm,体重60.5kg

医生,我儿子15岁,身高157cm,体重60.5kg,之前因为学业重一直没来,现在中考结束了,带他来医院看看有什么好的方法让孩子长点个?

从检查结果看,您家孩子体重指数24.5,达到了肥胖的诊断标准,骨龄已经达到17岁,骨骺线已经完全闭合,基本已经停止生长了。

孩子吃得一直都很好,不知道怎么就长不高了,真的就没别的办法吗?

孩子骨骺线已经闭合,没有办法再长个了;肥胖可以通过调整饮食结构,制定科学的运动计划达到减重的目标。

这是发生在门诊的一个真实案例,因为家长前期的忽略,错过了孩子长高的黄金时期,实属遗憾!

宝爸宝妈们,暑期除了帮助孩子学习弯道超车外,身高也一样可以实现“逆袭”,抓住长个的黄金时机,你可以这样做:

定期准确体格测量

看儿童生长发育门诊,第一件事就是给孩子测量身高、体重,并作出准确评价,评估孩子的身高和体重处于多少百分位(正常值见下表,男孩对照蓝色表格,女孩对照红色表格),低于第3百分位和高于第97百分位属于生长发育异常情况,需要去医院排查疾病因素。

家长们可以根据自身身高按下面公式计算孩子的遗传身高,如果遗传身高不理想,也可尽早去正规医疗机构咨询干预。

男孩遗传靶身高=(父亲身高+母亲身高+13)/2±5;

女孩遗传靶身高=(父亲身高+母亲身高-13)/2±5;

多数父母不清楚孩子每年长几厘米,体重长几斤,习惯于和其他孩子比较,诸如“朋友家的女儿都比我儿子高了”,“老同学带孩子们聚会,就属我们家孩子又瘦又小”。这些模糊的方式,不利于医生评估孩子生长速率是否正常。只有定期准确测量孩子身高体重,才能为医生诊断生长发育障碍性疾病提供最基本的依据。上述案例中因家长一直没太在意孩子身高,没有定期带孩子进行体检测量的习惯,最终错过了矮小治疗的时机。

及时完善重要辅助检查

很多家长普遍认为每年学校都有体检,就不用去医院做检查了。其实不然,校园体检是普遍性筛查,针对身材矮小的专科检查,如骨龄评估、染色体核型分析、内分泌激素激发试验等常规校园体检是没有这些项目的。因此如发现孩子身高异常,建议及时带孩子去具有诊治能力的正规医院做检查。不同性别、不同发育期的孩子所需要的检查项目不同,需要专科医生面诊后才能确定。上述案例中孩子身高无法补救原因之一,就是家长没有及时带孩子去医院检查和诊治,等到骨骺闭合就失去了干预机会。

相对于年龄,骨龄更能反映孩子的生长发育情况,骨龄用来衡量骨骼的发育、成熟程度。

正常情况下,骨龄与年龄的差值在±1岁之间,如果超出这个范围,骨龄增长过快,有可能是性早熟、肾上腺疾病等因素引起,将导致孩子生长期缩短,成年身高受损。

骨龄增长过慢、落后于年龄1岁以上,有可能是营养不良,甲状腺功能减低,生长激素缺乏等疾病导致,孩子出现身高增长缓慢,不及时诊断和治疗,也会导致成年后身高矮小。

量身定制个体化治疗方案

孩子是消瘦还是肥胖?是身材矮小还是身材高大?有没有存在生长发育异常情况?原因是什么?均需经过专业医生面诊后完善专科检查,才能做出科学判断,原因不同采取的处理方法也就不同,也就是说,查找病因是关键,个体化治疗是目标。

案例中的孩子,身高在第三百分位以下,属于身材矮小,但是由于骨龄已经闭合,最终身高无法改变,只能建议家长和孩子坦然接纳,把重心放在管理肥胖这个问题上,采取科学的方法控制体重,关注孩子的心理健康。

生长发育问题将伴随和影响孩子的一生,面对孩子矮小、肥胖等问题,最糟糕的决策就是等等看。定期带孩子去正规医院做健康检查和生长发育评估跟学习同样重要,请家长们一定重视!

本文作者:刘康香

来源:湖南省儿童医院

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