相信大家都听过一句话：“头孢就酒，说走就走。”这说法是用来比喻药物与酒精作用引发的双硫仑反应。虽说略有夸张，但一定要引起重视。不仅如此，遇到酒就变身“杀手”的药物可不止头孢一种，今天，我们就来为大家盘点那些服用后要忌酒的药物！

双硫仑可做戒酒药

双硫仑是二乙基二硫代氨基甲酸酯的二聚体，其可通过抑制乙醛脱氢酶，阻碍乙醇在体内的代谢，致使饮酒者出现乙醛中毒样症状，故人们将这种症状表现命名为“双硫仑样反应”。

1948年，人们发现双硫仑作为橡胶的硫化催化剂，被人体微量吸收后，能引起面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸及呼吸困难等症状，尤其是在饮酒后，症状会更加明显。

其实，双硫仑并非“一无是处”，基于它的这一作用，双硫仑被用作乙醇增敏药，促使嗜酒者对乙醇产生厌恶感，从而用于戒酒治疗。当前，双硫仑作为戒酒药已被包括美国药典、日本药典、欧洲药典在内的多国药典收录。双硫仑安全性良好，口服用药量可高达500mg/d。

“头孢+酒”危害要看“量”

的确不少患者服用完头孢类抗生素再喝酒，会出现身体不适，甚至危及生命的情况。这就要提到药源性双硫仑样反应，其是指用药后饮酒，发生无力、面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头痛、头晕、恶心、呕吐、潮红、出汗、口干、胸痛、神志不清、心动过速、急性心衰、低血压、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥甚至心肌梗死等。查体时，可有血压下降、心率加速（每分可达120次）及心电图正常或部分改变。其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系，男性多于女性；成人多于儿童；注射给药多于其他途径给药。

吃这几类药后别沾酒

抗菌药物头孢类抗生素头孢哌酮、头孢哌酮一舒巴坦、头孢匹胺、头孢孟多、头孢美唑、头孢美诺、头孢甲肟、头孢尼西、头孢替胺、拉氧头孢、头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢唑啉、头孢克肟、头孢克洛、头孢地嗪、头孢氨苄、头孢拉定、头孢西丁及头孢氨苄等；咪唑类抗菌药物甲硝唑、甲硝唑磷酸二钠、替硝唑及奥硝唑等；其他抗微生物药物呋喃唑酮、呋喃妥因、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、琥乙红霉素、复方磺胺甲嗯唑、异烟肼及奎纳克林等。

降血糖药物氯磺丙脲、甲磺丁脲、苯乙双胍、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、妥拉磺脲、醋酸己脲及胰岛素等。

其他药物包括有华法林、三氟拉嗪、妥拉苏林、水合氯醛、氢氰胺及醋酸环丙孕酮。此外，在使用或者服用头孢哌酮等可致双硫仑反应的药物时，患者应禁酒外，还应注意避免合用含有乙醇的制剂。比如十滴水、藿香正气口服液、药酒制剂、酊剂及醑剂等。

双硫仑样反应无特效药

治疗药源性双硫仑样反应无特效治疗药物，轻症患者对症治疗，重症患者应高度重视。重症患者，首先注意尽量缩短低血压期，应用去甲肾上腺素升压效果较好。对症治疗：可采用吸氧、输液（加入维生素C、维生素B1、维生素B6、l0%氯化钾、ATP及CoA等）及利尿；呕吐者，给予胃复安；伴心绞痛者，使用硝酸酯类药物等。

文/唐红波（北京妇产医院）