你说啥?大白菜还是谈恋爱?耳聋、听力下降可以治疗吗
北京大学第三医院 2024-03-10 10:30

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什么是耳聋?可以治疗吗?

听觉系统传导声音以及感受声音的过程发生病变,引起听功能障碍,产生不同程度的听力减退,统称为耳聋。按照2021年世界卫生组织听力损失等级的标准,听力阈值大于20分贝,称为耳聋。

耳聋大致可分为传导性耳聋以及感音神经性耳聋。

传导性耳聋是声音传入耳朵的过程发生障碍。常见的原因为外耳道的堵塞以及中耳发生炎症导致中耳鼓膜穿孔,中耳听小骨的破坏。中耳炎症破坏导致鼓膜穿孔,听小骨破坏所导致的传导性耳聋,可以通过手术治疗恢复听力。

第二类耳聋称为神经性耳聋,也就是我们内耳感受声音或者听神经发生病变引起的耳聋。常见的神经性耳聋包括突发性耳聋,老年性耳聋,以及由于先天发育异常导致的先天性耳聋。

突发性耳聋早期及时药物治疗有恢复的可能。各种原因导致的重度极重度神经性耳聋,目前恢复听力的唯一手段是人工耳蜗植入。

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出现单侧听力下降,该怎么办?

可能导致单侧听力下降的比较常见的疾病包括:耵聍栓塞、中耳炎、胆脂瘤以及突发性耳聋等。其中,急性的中耳炎和突发性耳聋都表现为短期(数天)内出现的听力下降,中耳胆脂瘤往往是在几个月到几年的时间里逐渐缓慢的听力减退,有的患者甚至没有感觉到听力下降,是因为其他耳部症状比如流脓,到医院做检查时才发现的。

如果出现不明原因的一只耳朵发闷、像蒙着一层东西、声音听不见或者听不清楚,就有可能出现了以上的疾病,需要尽快就医,到耳鼻喉科进行检查。及时治疗,就有恢复听力的机会。

长期单侧听力下降,仍有机会提高听力。比如中耳胆脂瘤导致的单侧听力下降,在手术切除胆脂瘤的同时,可以进行鼓室成形术来重建听力。突发性耳聋远期遗留的单侧聋,可以通过佩戴助听器或植入式助听装置来恢复听力。

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给耳朵做手术,可以微创吗?

大家可能都听说过腹腔镜、宫腔镜手术,这类技术的出现,使得很多传统开放的手术变得越来越微创。

随着技术的不断发展,在耳科手术当中也有这样一类手术,通过内镜和精心设计的器械,把医生的目光和双手进行延长。借助一些细长、高清的耳内窥镜,清晰地看到中耳的各种解剖结构,并通过各种各样精细的显微手术器械,完成内部的操作。

凭借这样的方法,可以通过外耳道的自然通道,辅助很小的切口,完成鼓膜修补的手术、中耳探查以及听骨的重建手术,来改善听力。此外,还可以完成中耳胆脂瘤切除,甚至是肿瘤的切除。

由于这类手术非常的微创,术后反应很轻,基本上术后2-3天,患者就可以回归正常的生活和工作。

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传导性耳聋该如何治疗?

传导性耳聋的患者,如何能重新获得听力呢?要想解答这个问题,首先要了解,我们是如何听到声音的。

声音进入外耳道到达鼓膜,鼓膜的运动带动了鼓室里三块听小骨的运动,听骨把声音的能量传进内耳。在内耳,声音被转换成神经信号,通过听神经传导进大脑。

因此,耳道狭窄、鼓膜穿孔、听骨链中断以及中耳的各种炎症,均可能导致声音无法正常地传导进内耳,从而形成传导性的听力下降。

医生可以采用显微镜手术或耳内镜手术的方式,去除外耳及中耳的病变,修复穿孔的鼓膜,探查听骨链,采用人工听骨重建听骨链,从而恢复声音的传导通路,让患者的传导性听力损失得到恢复。

5、科技助听,畅听美好生活

听力跟每个人都息息相关。随着科学水平的进步,越来越多的助听设备和人工听觉植入设备,可以帮助人们听得见、听得清。

很多患者会一侧耳听不清,这种情况下,会分不清声音的来源方向,在噪杂的环境下也很难与他人进行语言交流。这个时候可以借助信号对传式助听器或者骨导助听器,在患耳侧收集声音,通过蓝牙技术或颅骨震动将声音传递给好耳聆听,从而提高生活质量和社交能力。

还有一些患有外耳道湿疹或者中耳炎的患者,不适合佩戴传统的助听器,可以尝试眼镜式或牙骨式的骨导助听器来提高听力。

编辑/王静

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