冬天真冷起来了！趁着12月低气温的环境，一些“危险分子”不断繁殖壮大，伺机突破人的健康防线，“大显身手”。

小U提醒，本月需要重点关注的健康危害有流行性感冒、感染性腹泻、水痘、非职业性一氧化碳中毒。

流行性感冒

关注原因：流行性感冒，简称流感，是流感病毒引起的急性呼吸道感染，一般表现为急性发热、头痛、咽痛、咳嗽、流涕等。主要通过飞沫或接触传播，传播速度快，传染性强。冬春季是流感的高发季节，学校、托幼机构等集体机构易发生聚集性疫情。国家流感中心公布南、北方省份流感活动水平从九月份以来呈明显上升趋势，南、北方省份流感病毒检测阳性率持续上升。冬春季（12月-次年3月）为本区流行性感冒的高发季节。需注意聚集性发热事件。

重点场所：托幼机构、学校、养老院、办公室、商场等集体机构或人员密集的场所。

重点人群：幼托儿童、学生、老人或体质比较差的人群。

预  防  措  施

1.疫苗接种：接种疫苗能有效预防流感，目前流感疫苗已上市，可前往社区卫生服务中心进行流感疫苗接种。

2.健康生活方式和良好个人卫生习惯：体育锻炼，饮食卫生营养，睡眠充足。咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻并及时洗手；未洗手时尽量避免触摸眼睛、鼻或口。居室干净卫生，每天保证至少30分钟的开窗通风时间。

3.尽量少去人员密集场所：流感流行期间，尽量少到人群密集或空气流通差的场所活动；如前往注意佩戴口罩。

4.出现症状就医并注意休息：如出现发热、咳嗽、咽痛等流感样症状，戴上口罩及时就医；尽量居家休息。

5.学校/幼托机构等集体机构需注意：做好开窗通风，定期清洗空调滤网；落实晨检和缺勤缺课登记，加强全日观察；发现聚集性疫情及时上报并采取规范的处置措施，流感样症状病人应在体温正常、症状消失48小时后复工或复课。

感染性腹泻

关注原因：在可引起感染性腹泻的病毒中，诺如病毒传染性极强。诺如病毒感染者的粪便和呕吐物中会排出大量病毒，病毒可通过“粪-口”传播，也可通过“气溶胶”传播，接触少量病毒在短时间内就可发病。冬春季是我区诺如病毒感染高发期。历年10-12月其他感染性腹泻病例数处于上升趋势，腹部不适事件数处于全年的高水平。需注意聚集性腹部不适事件。

重点场所：学校、幼托机构、老年护理院等集体单位。

重点人群：幼托儿童、学生和老人。

预  防  措  施

1.勤洗手：尤其在如厕和更换尿布后，以及每次进食、准备和加工食物前；学生和幼儿要在平时养成正确洗手习惯，掌握正确洗手方法。

2.饮食饮水卫生：不喝生水，果蔬洗净，食物煮熟，牡蛎和其他贝类海产品深度加工后食用；冷藏或冷冻的食品也不建议存储过久，食用前需经卫生处理。

3.砧板、刀具、餐具应生熟分开。

4.出现呕吐、腹泻等症状时，应及时前往医疗机构就诊；家长应将学生和幼儿的相关情况及时告知学校/幼托机构老师；患者症状消失72小时后方可复工或复课。

5.患者发生呕吐或腹泻后，应及时使用含氯消毒剂对被呕吐物或粪便污染的环境、衣物等进行清洗消毒；进行消毒操作者应戴上橡胶或一次性手套和口罩，结束后认真洗手。

水痘

关注原因：水痘属于呼吸道传染病，传染性强，患者在出疹前1-2天到皮疹结痂干燥为止均有传染性，患者的疱疹液和呼吸道分泌物内均含有病毒，水痘可通过呼吸道飞沫和直接接触传播，也可通过接触被污染用品传播。每年10-12月为水痘流行高峰期及聚集性事件的高发季节。需注意聚集性水痘事件。

重点场所：学校、托幼机构、补习班等。

重点人群：无水痘疫苗接种史以及水痘病人密切接触者。

预  防  措  施

1.接种水痘疫苗，保护易感人群。水痘疫苗自2018年8月1日起纳入上海市免疫规划疫苗，免疫程序为12月龄和4岁各接种一剂水痘疫苗。建议水痘免疫史空白或接种剂次不满2针的儿童按规定完成疫苗的接种或补种（≤14岁人群两剂次至少间隔3个月，≥15岁人群两剂次至少间隔4周）。

2.勤通风，勤洗手，做好清洁消毒，切断传播途径。学校/幼托机构等集体机构、家庭居室要经常开窗通风换气，定期清洗空调滤网，保持室内清洁和空气流通。尽量不去人员密集、空气不流通的场所。注意手部卫生，饭前便后洗手，养成良好的个人卫生习惯。被患者呼吸道分泌物或皮疹内容物污染的物品，应采用紫外线、暴晒、煮沸等方法进行消毒。

3.避免与水痘患者接触，隔离传染源。家长要密切关注孩子的身体状况：如若观察到有发热、皮疹、疱疹等异常症状，要立即隔离并及时就医，期间避免抓破疱疹，健康儿童避免与水痘患者接触。学校/幼托机构等集体机构落实晨检和缺勤缺课登记；发现水痘病例及时上报并采取规范的处置措施。

非职业性一氧化碳中毒

关注原因：进入冬季，气温逐步降低，居民供暖需求增加，关闭门窗取暖或使用热水器易发生一氧化碳中毒；此外，火锅店、烧烤店等餐饮行业以及洗浴业存在安全隐患，易发生一氧化碳中毒。

重点场所：炭火火锅店、烧烤店等餐饮场所。

重点人群：炭火饮食店食客、群租屋住户、独居老人等。

预  防  措  施

1.在吃炭火火锅或烧烤时，门窗不要完全紧闭，适时打开或始终开放以便通风换气。

2. 购买强排式燃气热水器，并且不要装在浴室内；避免洗澡时间过长，在洗澡时保持一小扇窗户通风。

3. 室内使用煤炭或炭盆取暖时，安装较好的通风管道，并将管道与墙壁密封严实，防止一氧化碳倒灌回室内。

4. 停车时不要紧闭门窗长时间使用暖气。

5. 一旦发现有一氧化碳中毒患者，应立即开门窗通风，将患者迅速转移到开阔通风的安全地区，松开患者领口，使患者呼吸通畅，并拨打120急救电话求助。

不管致病微生物如何“群魔乱舞”，对于预防呼吸道传染病，请大小朋友们牢记“三件套”和“五还要”。

“三件套”

佩戴口罩、保持社交距离、注意个人卫生。

“五还要”

口罩还要戴、社交距离还要留、

咳嗽喷嚏还要遮、双手还要经常洗、

窗户还要尽量开。

撰稿：业务办、传防科、免疫科、环职科

来源：疾控U健康

编辑/韩世容