今年的夏天格外热，皮肤科患者明显增长，儿童又是最容易患皮肤科疾病的人群之一。近日，北京儿童医院顺义妇儿中心的皮肤科来了一位满头大汗的老奶奶，她带着自己三岁的宝贝孙女到皮肤科看“痱子”。

医生先看了宝宝前胸和后背的红疹子，又听了她的治疗方案马上就发现了问题。原来正是她一周前给宝宝涂的外用药膏不对症，才导致了病情加重。

学龄前儿童基础代谢快，还容易哭闹，如果一两天洗澡防晒不及时，皮肤上就容易出现一些菌类感染，在头面和躯干出现俗称“汗斑”的花斑癣。这位奶奶自行认为孩子只是热出了痱子，而没有及时给孩子涂抗菌药膏，导致皮肤病进一步加重了。

顺义妇儿医院皮肤科徐哲主任介绍，花斑癣又称花斑糠疹，俗称汗斑，是由一种球形/糠秕马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。球形马拉色菌是人体正常的菌群之一，在促发因素影响下，由腐生性的酵母菌转化为致病性菌丝型，其促发因素可分为外因性和内因性。

外因性：①温度和相对湿度高；②热带国家居民喜欢用棕榈油或其他脂类物质涂抹身体，可促发菌丝体发生；③衣服封闭及二氧化碳张力高。

内因性：①遗传性：多基因遗传；②免疫功能下降；③多汗。皮损好发于皮脂腺丰富的部位，多呈弥漫性对称性分布或多部位发病、大小形状不一，多表现为圆形或不规则形的淡白色或黄棕色斑片，表面覆盖薄薄的糠状鳞屑，有些患者皮损多种颜色并存，呈花斑状，故名花斑癣。

如何治疗汗斑？又如何预防汗斑的复发呢？

北京儿童医院顺义妇儿中心的皮肤科医师建议：孩子有皮肤病要及时就诊，并给出了专业治疗方案。

1.外用药物：可以给予2%酮康唑洗剂外用或2%二硫化硒洗剂外用，连续使用7～10天。面积较小的患者，或由于各种原因不能口服抗真菌药物的患者，可以给予外用抗真菌药物。由于花斑癣难以治愈，容易复发，间歇重复用药以保证感染的根除，有的时候还可以先用洗剂清洗后再外用药物，能提高疗效。

2.系统治疗：对于面积较大或者反复发作的患者，可以给予伊曲康唑，酮康唑，氟康唑等唑类药物口服治疗。在日常生活中，花斑癣的预防要从饮食和生活习惯上进行。

饮食方面：患有花斑癣之后的日常饮食最好是以清淡、易消化为原则，并且要多吃一些新鲜的蔬菜以及水果，这样可增强自身的抵抗力，并且可减少患病的几率。花斑癣患者也要尽量少吃或是不吃羊、蟹、虾等发物。甜食，尤其是脂肪类食物要加以限制，以免皮脂分泌增多，加重花斑癣病情。

卫生方面：注意保持个人卫生，经常洗澡，勤换内衣。劳动或剧烈活动后大汗出，应注意及时洗澡和更衣。平时出汗较多者宜外用爽身粉。不穿他人衣物。

痱子是夏季常见的皮肤病，婴幼儿发病率较高。它与汗斑的区别就在于以下两点：“痱子”是常见于头面和躯干部位的毛孔性丘疹，俗话说就是“鸡皮疙瘩”样单独的小疙瘩。（痱子图）而前面讲的“汗斑”则是成片出现的融合性红斑；另外很容易鉴别的一点就是“痱子”很痒，经常孩子晚上没法入睡，而“汗斑”则没感觉，看不到孩子搔抓。

其实不管是“汗斑”还是“痱子”，防治方法都一样，即居室环境要通风凉爽，尽量减少出汗；不能长时间在烈日下暴晒或剧烈运动；皮肤清洁卫生，经常洗澡和换洗内衣，衣着要柔软宽松，避免穿尼龙化纤制品；出汗较多时应及时补充水分，多喝一些绿豆汤、菊花茶等；一旦生了“汗斑”或“痱子”，切忌用手搔抓，以防感染。在颈部、腋下、腹股沟、前胸后背涂擦炉甘石洗剂等保持干燥的外用药，大多数临床病例就都能够早期治疗和预防了。

编辑/王静