一个看似不是病，但却严重影响日常生活的常见病--慢性浅表性胃炎。目前已常见于年轻人群中，而引发它的原因大多是饮食不规律，作息紊乱精神压力大......但仍有许多人对它不屑一顾，不仅不积极诊治还“变本加厉”使得病情在加重的道路上狂奔。它可不能被小瞧，不然可以让你吃不下睡不着......

什么是慢性浅表性胃炎？

慢性浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病，为消化系统常见病，属慢性胃炎中的一种。

事实上，我们的胃数十年如一日地工作，进入胃内的各种食物免不了在胃黏膜上留下些痕迹，而大多数慢性浅表性胃炎属于此类——只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良，并不是胃黏膜真的有了慢性炎症。

患者可有不同程度的消化不良症状，如进食后上腹部不适、隐痛，伴嗳气、恶心、泛酸，偶有呕吐。

换言之，它是慢性胃炎的一种，最轻的那一种。

除了它，还有慢性萎缩性胃炎、特殊类型的胃炎。慢性萎缩性胃炎要比浅表性（非萎缩）要严重得多，因为靠着“癌”近。如果只是“慢性浅表性胃炎”，那从胃镜结果看，胃基本是没有问题的！

我们的结论是：不严重，但要及时治疗。

慢性浅表性胃炎有什么症状？

上腹痛

疼痛多不规律，与饮食无关，常为没有规律的弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等，极少数患者表现为绞痛并向背部放射，易误诊为心绞痛。少数患者的上腹部疼痛情况还会与天气变化有关。

腹胀、嗳气

浅表性胃炎致使患者胃部功能减退，导致患者出现消化不良问题，使食物在患者胃部滞留，从而出现腹胀现象，同时滞留的食物在胃部发酵，产生气体，经食管排出体外，引发嗳气，该症状可暂时缓解腹胀问题。

食欲不振

慢性浅表性胃炎多有食欲减退，症状时好时坏。

恶心与呕吐

患有浅表性胃炎的人会有恶心、呕吐的现象发生，这是因为炎性胃黏膜受一些因素刺激，以及胃动力不足障碍、胃逆蠕动影响，出现恶心、呕吐。

便秘与腹泻

大多数患者有便秘症状，腹泻相对较少。

浅表性胃炎相对于胃溃疡、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎等其他的胃部疾病来讲，已经算是轻微的，可通过日常的干预来好转。

如果查出浅表性胃炎，日常生活中没有不适的症状，无需治疗。如果浅表性胃炎，伴随胃酸、疼痛等多种不适的症状，就需及时进行对症治疗。

治疗第一步要做些什么？

①查细菌

只要是幽门螺杆菌都会引起慢性活动性胃炎，而慢性浅表性胃炎中80%和它有关。如果这个菌是阳性，可能会引起胃炎从浅表往萎缩发展。

②与医生沟通

明确自己的不舒服是不是胃的问题，有没有必要吃药。

③定期复查

尽管这次的检查结果说明胃的状况良好，但也要根据你的其他情况，制定下一次胃镜检查的时间。

治疗的关键是对症

1、如果以反酸、烧心、嗳气、上腹痛症状为主，常用抑酸药物：质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等）；

2、胃黏膜糜烂者，建议合用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂（枸橼酸铋钾、铝碳酸镁、替普瑞酮等）；

3、如果以上腹饱胀、嗳气、呕吐为主要症状，还需加用胃肠动力药（莫沙必利、盐酸伊托必利等）；

4、对于伴有胆汁反流的患者：促动力药加上结合胆酸的护黏膜药（铝碳酸镁）；

5、如果只是肚子胀、吃不下东西的消化不良：消化酶药物；

6、如果以上药物都没有用，并且伴有明显的睡眠不好情绪不佳：抗抑郁或焦虑的药物；

吃了药不管用？

大家都想的是“药到病除”，但事实上就有那些个顽固份子，就是不好弄。遇到他们，我们难道就没有办法了？

还是有办法！追随医生进行逐一排查。

①不是胃的问题

这是第一个要去考虑的。虽然你胃镜做出来个“慢性浅表性胃炎”，但也不一定是你不舒服的根本原因。

如果吃药效果不好先要去看看，到底是不是其他问题引起的不舒服，比如：胆囊炎胆结石、胰腺炎、泌尿道结石、阑尾炎、肠子的毛病（痉挛、炎症、肿瘤）、心绞痛、胸膜炎.......就连皮肤科的带状疱疹也会让你以为是胃痛。

②胃的其他问题

如果吃药效果不好，胃镜检查里面泡泡很多（质量低），而且有了一些报警症状：大便发黑、人越来越瘦......

这时候就需要复查胃镜、做其他检查排除一些上次没有发现的问题，或者是不是幽门螺杆菌没有根除掉......胃镜有时候也不是万能的，也有它看不到的东西。

③生活习惯问题

如果你晚上还是睡不好，还容易生气，就算吃了“仙药”也不会好的，因为胃还在闹脾气；

生活不规律的人患胃病的概率明显高于普通人。因此，避免疾病最好的方法就是养成良好的生活习惯。如果你一边吃着药，一边还是胡吃海喝、什么都不注意，药其实都是白吃了。

温馨提示

预防引发此类疾病，要这样做

1.避免吃各种刺激性食物，如烈性酒、浓缩咖啡、生蒜芥末等对胃黏膜有损伤的食物，同时避免吃过硬、过酸、过辣、过冷、过热和过分粗糙的食物。

2.增加营养、注意选择营养价值高的蛋白质食品和维生素丰富的软食，如牛奶、豆腐、胡萝卜和一些发酵的食品。

3.饮食要有规律，定时定量，不暴饮暴食，养成良好的饮食习惯，减轻胃部负担，注意食物搭配。

4.患者应以吃易消化的软饭为主，多吃含植物蛋白、维生素多的食物，如豆腐、胡萝卜等；豆浆、牛奶营养高且有保护胃黏膜的作用，应列为常用食品。

患者服药需注意

(1)服用治疗药物之后不要大量饮水，避免使吸附在胃粘膜表面的药物颗粒稀释而影响药效。

并且避开服用药物时间段饮用牛奶，以免药物中的金属离子和牛奶中的氨基酸结合，抑制药物的疗效。

(2)忌用或少用对胃粘膜有损害的药物，如阿斯匹林、保泰松、利血平、甲苯磺丁脲、激素等。

如果必须要用这些药物时，尽量要饭后服用，或者同时服用抑酸剂及胃黏膜保护剂，以减少对胃黏膜的损害。

(3)积极治疗口腔、鼻腔、咽部慢性感染灶，可以防止局部感染灶细菌或其毒素长期吞食入胃，加重胃黏膜炎症。

(4)饮食宜清淡，富有营养，规律有节，定时定量。千万不要过饥过饱、暴饮暴食。

同时还要避免浓茶、咖啡、香料、粗糙生硬食物摄入，戒烟戒酒，以防损伤胃粘膜。油煎、油炸、厚油食品往往难以消化，建议减少食用，从而有效减轻胃的负担。

(5)避免精神紧张、心情忧郁及过度疲劳。生活要有规律，劳逸结合。

文章内容来自于公众号:上海武警、吉米大夫、兰世亭

编辑/陈品