近期多个地区疫情出现反复,对于“脆弱”的孕妈更是心里充满了恐惧和不安。有些孕妈咨询还要不要去产检,去产检怕被感染,不去又会感觉心里不安,怕对胎儿造成影响,左右为难,不知道如何是好。
孕产妇是一个非常特殊的群体,疫情期间做好孕产妇的感染防控,确保疫情期间母胎安全及其重要,而孕期定时产检,是守好宝宝健康的第一道关卡。孕期常规的产检共7-12次,在疫情爆发期或未结束隔离期的孕产妇,我们建议可适当推迟产检时间,但有几个关键检查点,孕妇还是必须尽力去检查的。
1.孕早期(11-13+6周)的NT检查,这是妊娠早期胎儿畸形的筛查指标,也用于胎儿早期唐氏综合征的风险评估,一旦错过就毫无意义。
2.孕中期(15-20周)的唐氏筛查,时间上无论是提前或推后,都会影响其准确性。
3.孕中期(22-24周)的大排畸彩超检查,主要为排除胎儿是否有结构畸形,如先天性心脏病、脊柱裂、无脑儿等重大畸形。
4.孕中期(24-28周)的妊娠期糖尿病的孕期筛查(OGTT实验),这是预防没有控制血糖导致的孕产风险。
5.孕晚期(30周左右)的小排畸彩超,需要了解胎儿在宫内的情况。
6.孕晚期(36-38周)的检查,会初步决定分娩方式和分娩时机。在这个时期,孕妈妈们也不要过度担心。总的来说加强自我监测胎动并记录,可适当推迟产检时间。
虽然一些产检项目可以推迟不去医院,但在家中也需要做好一些相应工作。
孕妇做好自我健康监测,注意每日测量体温,定期监测胎动,适当在室内活动;原则上非必要不外出,如果确需要外出则需佩戴口罩;不聚集、不互访,与人交流时佩戴口罩并保持1m 以上的距离;勤洗手,浴巾、餐具、寝具等生活用品单独使用,避免交叉感染;开空调时,建议室温保持在25度左右,每天开窗通风2-3次,每次不少于30分钟。
家住在中高风险或居家观察的孕妈妈要提前跟社区报备。孕妇就诊的时候,应该选择设有发热门诊的医疗机构就诊。需隔离留观的,请配合医疗机构暂收治于隔离留观病房。经核酸检测阴性排除新冠肺炎的,即解除留观隔离;经确诊为新冠肺炎的,请配合收治于我市孕产妇合并新冠肺炎定点医院。
孕妇要关注临产先兆情况,如出现阴道见红、有规律宫缩(10分钟内宫缩1次)者或胎膜早破(大量阴道流液)者应尽快就医,破膜者若胎儿为臀位或胎头未入盆,孕妇应保持平卧或臀高位就医。因临产而就医者应准备好相关证件、待产包等物品安全妥善到达医院。
如有以下情况应及时告诉医护人员:
1.发病前28天内有病例报告社区的旅行史或居住史;
2.发病前21天内与病例和无症状感染者有接触史;
3.发病前21天内曾接触过来自有病例报告社区的发热和/或有呼吸道症状患者;
4.聚集性发病:14天内在小范围内(如家庭、办公室、学校班级等场所),出现2例及以上发热和/或干咳、鼻塞、流涕、咽痛等呼吸道症状和/或腹泻等消化道症状和/或乏力、肌痛、结膜炎、嗅觉味觉减退等其他症状的病例。
孕妇产后有如下建议:
1.疫情流行期间母乳喂养:新型冠状病毒是否通过母乳喂养传播仍不清楚,疑似病例及未痊愈的确诊病例暂不建议母乳喂养。
2.产后发热注意事项:无症状感染者在产褥期可能出现临床症状,在排除产褥期感染,乳胀、乳腺炎等产科情况后,要警惕呼吸道感染的可能性,及时到发热门诊就医。
疫情期间,孕妈妈这类特殊人群处理难度会更大。希望大家都能做好防护工作,我们同舟共济,一起打赢这场没有硝烟的战“疫”。
编辑/王静