9月15日至27日，备受关注的重磅体育赛事——十四运会在陕西省西安市举办。在扎实构建系统完备的疫情防控体系的同时，十四运会倡导健康全运理念，提出办一届无烟全运会。据相关负责人介绍，十四运会控烟区域包括比赛场馆内外、全运村及接待酒店室内，要求在禁烟区域张贴醒目的禁烟标识。同时，要求所有出租车、公交车等公共交通工具全面禁烟。整个赛事期间，烟草广告、赞助，包括软广告等禁止投放，赛场商店也不得摆放、售卖烟草制品。
烟草对健康的危害已经成为当今世界最严重的公共卫生问题之一。2019年，国务院发布《健康中国行动(2019-2030年)》，提出将开展15个重大专项行动，其中明确将全面无烟法规覆盖人口比例作为控烟工作的考核目标，提出到2022年和2030年，15岁以上人群吸烟率分别低于24.5%和20%；全面无烟法规保护的人口比例分别达到30%及以上和80%及以上。
来自中国疾控中心的统计数据显示，截至今年8月，在各方的共同努力下，我国受到全面无烟立法保护的人口占全国人口数的14%。但与2022年要达到30%的目标，还有一定差距。
业内人士呼吁加快我国控烟立法进程，适时出台国家层面全面无烟法规，让控烟行动的目标落到实处。
地方控烟立法成效显著
全面无烟法规保护的人口，是指通过无烟立法而受到保护，避免在室内公共场所、室内工作场所和公共交通工具遭受烟草烟雾危害的人群数量。
“全面无烟的法规应具备两个要素。”中国疾病预防控制中心控烟办副主任、研究员肖琳指出，一是明确室内公共场所、工作场所和公共交通工具无烟；二是执法主体明确，对个人或场所的违法行为有罚款等处罚措施。
近年来，我国地方城市控烟立法取得一定的积极成效。据不完全统计，目前已有20多个城市制定了控烟法规，特别是2015年至2019年间，北京、上海、深圳、西安、秦皇岛等城市出台全面无烟立法，均已实施室内公共场所全面禁烟，成为目前各地全面无烟立法的标杆。
此外，还有部分省、市出台的爱国卫生条例等明确规定“室内公共场所、室内工作场所和公共交通工具内禁止吸烟”，对场所和个人的违法吸烟行为给予罚款等处罚。
全国控烟立法势在必行
在地方立法的推动下，我国控烟形势与此前相比有了改善。然而，仅靠地方城市控烟立法，难以实现“健康中国2030”目标。出台全国性的控烟立法势在必行。
中国是世界卫生组织《烟草控制框架公约》(以下简称《公约》)的缔约国。从2006年至今，《公约》在中国正式生效已有15年。过去十多年间，全国人大代表、政协委员持续关注控烟话题，提交了涉及公共场所全面禁烟等多个领域的议案、建议、提案等。今年全国人大会议期间，全国人大代表、江苏省无锡市人民医院副院长陈静瑜建议出台全国性的《公共场所控制吸烟条例》，严格按照《公约》，禁止在一切室内公共场所、工作场所和公共交通工具吸烟，保护公众不受烟草烟雾危害。
中国政法大学医疗保障法律与政策研究中心副主任、中国卫生法学会常务理事兼副秘书长刘炫麟指出，控烟立法必须有一个自下而上的推动力量，要发动普通民众参与其中。“对于疾病危险因素的控制，尤其是一些不健康的行为习惯、生活方式的控制，需要以一定的社会经济发展为基础，需要达到一定的水平。如果人们认识到健康的重要性从而培养起自觉自愿的习惯和行为，就会影响和推动整个立法进程。”刘炫麟说。
此外，有业内人士指出，推动全国无烟立法进程还有一个相对可行的办法，即通过恰当的途径和方式修改《公共场所卫生管理条例》以及实施细则，通过增加相应的罚则，扩大禁烟的范围，实现控烟立法新的突破。
严格执法也是关键环节
除了加强控烟立法，严格执法也是实现健康中国目标的重要保障。
2020年6月1日起，基本医疗卫生与健康促进法施行。这是我国卫生健康领域第一部基础性、综合性法律。其中，该法第七十八条明确规定，国家采取措施，减少吸烟对公民健康的危害。公共场所控制吸烟，强化监督执法。
应当看到，实践中，由于一些控烟立法未能考虑现实情况，导致条文在实施层面缺乏可行性和针对性，难以发挥预期效果。
这其中，缺乏配套的执行制度是典型问题之一。由于在公共场所禁烟涉及方方面面，一些地方推出室内禁烟的立法时规定了多个具有禁烟执法权的主管部门，可是由于执法部门人力财力物力不足，执行起来效果大打折扣，最后陷入“谁都能管，谁都管不好”的尴尬。
为了破解控烟执行难，目前一些城市进行了创新尝试，并取得了不少有益经验。
比如，2019年8月1日起，《秦皇岛市控制吸烟办法》施行，秦皇岛市成为中国第一个无烟海滩所在地。秦皇岛控烟除了立法严格，还对责任主体进行了明确，规定秦皇岛市卫生健康委是控烟工作的行政主管部门，教育、体育、人社、旅游等32个部门为重点成员单位，各司其职。又如，深圳市自2017年就启动了控烟车轮战，由深圳市控烟办牵头，联合执法单位，通过新闻媒体直播协同作战，不打招呼突击行动。几番车轮战过后，良好的社会舆论氛围逐渐形成。据悉，未来深圳市还将探索“市民投诉+部门执法+基层治理+考核评价”闭环管理模式，用“C”撬动“B”打通“深圳控烟地图”。
“中国每年有40万不吸烟者因为暴露于二手烟死亡，而这是完全可以避免的。”中国疾病预防控制中心控烟办原主任姜垣强调指出，“二手烟没有安全暴露水平，只有通过符合‘全面无烟环境立法’标准的法律法规，同时配合严格的执法，才能消除公共场所、工作场所的二手烟从而挽救生命”。
文/朱宁宁
编辑/倪家宁
