据世卫组织公布的《世界听力报告(world report on hearing, WRH)》，全球有近4.6亿人患有残疾性听力损失，到2050年，残疾性听损人数可能会增长到9亿以上。如今，有3400万儿童患有耳聋或听力下降，65岁以上老人约1/3患有残疾性听力损失。

为了降低耳聋发生率，控制新生聋儿数量的增长，针对大陆耳聋发生率高、数量多、危害大，预防工作薄弱的现实，卫生部、教育部等10部委局共同确定：每年的3月3日为“全国爱耳日”（Ear Care Day）。

有数据显示，近年来学龄期儿童永久性听力损失发病率增长到0.9％～1％，单耳和双耳的轻度暂时性和永久性听力损失的发病率可达到14.9％。

常见的造成儿童听力损害的原因有什么呢？

1、感染

细菌性脑膜炎是儿童期获得性耳聋的最常见原因；中耳炎是造成儿童期传导性听力下降的最重要原因。

其他可能影响听力的感染性疾病包括麻疹、腮腺炎，先天性梅毒，先天性弓形虫病等。

2、耳毒性药物

如庆大霉素、链霉素、卡拉霉素、新霉素、小诺霉素等。

3、外耳畸形

严重的外耳结构畸形：如有的小朋友出生就没有外耳道，听力就无法传导进耳朵，从而影响听力；而外耳形态畸形虽不会影响听力，但会影响小朋友“颜值”，甚至会给儿童心理成长造成负面影响。

4、遗传因素

有些小朋友天生存在听力障碍，称为遗传性听力下降，这样的听力损伤常常发生在内耳，多是由于感受声音的感觉细胞功能缺失。内耳的损伤，往往是不可逆转的。

重视听力筛查：从新生儿到老年人

1、重视新生儿听力筛查

我国新生儿听力筛查从初筛（出生后72小时内）、初筛未通过的复筛（出生后30～42天）到后期的跟踪随访（3岁前），涵盖的年龄段是0～3岁。通过听力筛查，让很多听障儿童得以早发现、早康复，从而避免了成为“聋哑人”，融入了正常的社会生活。

高危新生儿，如早产、高胆红素血症、耳聋综合症、有家族史、面部畸形、孕母宫内感染、缺氧窒息史、脑膜炎等患儿更需要尽早明确听力损伤，关注听力变化。

需要注意的是新生儿听力筛查通过的孩子并不一定百分之百的听力正常。儿童迟发性听力障碍早期并不发病，如大前庭导水管综合征，多在4-7岁开始听力下降。因此，建议8岁以下的儿童常规至少每年进行1次听力筛查，发现可疑听力下降时更应及时就诊。

2、预防感染很重要

孕前和育龄妇女进行免疫接种，积极预防孕妇巨细胞病毒感染和梅毒感染。儿童要按时进行免疫接种，预防麻疹、脑膜炎、风疹和腮腺炎等疾病。

3、关注遗传性耳聋

遗传性耳聋多是由于父母将耳聋突变基因遗传给后代所致。对于遗传性听力损失，育龄期夫妇进行耳聋基因筛查，避免新生儿出生缺陷。

4、尽早耳廓矫正

若发现小朋友存在耳廓结构或形态畸形，需尽早进行矫正，新生儿期耳朵具有可塑性，越早矫正，效果越好。

5、禁用或慎用耳毒性药物

2021年WHO将3月3日世界”爱耳日“的主题定为：人人享有听力健康——筛查、康复、沟通。第22次全国“爱耳日”的口号之一就是“重视听力筛查：从新生儿到老年人”。听力防护应从娃娃抓起，注重孕前、孕期、婴幼儿、儿童及青少年各个阶段的听力保护，科学预防和干预。

关爱双耳，美好生活从听力开始！

撰稿：儿科   谢佳政

来源：北京市海淀区妇幼保健院

编辑/韩世容