有一些朋友，平时感觉自己健康状态还可以，也没有什么特别的不适，但在拿到体检报告的一刻，看到上面的「脂肪肝」字样还是破防了。

有这样情况的朋友可能还不少，毕竟患病率在那里：我国城市人口中，成人脂肪肝患病率达到了12.5%~35.4%这么高。

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脂肪肝——最常见的慢性肝病

现在，脂肪肝已超过慢性乙型肝炎，成为我国最常见的慢性肝病，而且发病人群开始低龄化。

脂肪肝又称脂肪性肝病，特征是肝细胞内脂肪过度贮积和脂肪变性。

人体脂肪代谢最为活跃的器官就是肝脏，肝细胞也在体内脂肪的摄取、转运、代谢及排泄中发挥重要作用。

正常情况下，肝细胞中脂肪的合成和代谢是保持动态平衡的。

而当脂肪在肝细胞内聚积并超过肝脏湿重的5%，就可以诊断为脂肪肝。

根据脂肪占肝脏湿重的含量，脂肪肝可以分为轻型（5-10%）、中型（10-25%）和重型（>25%）；

根据组织学特征，可以分为脂肪肝和脂肪性肝炎；

根据病因还可以分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。

酒精性脂肪肝是由于大量饮酒所致，欧美国家更为多见。

非酒精性脂肪肝是除外酒精以外的其他因素，包括高能量饮食，含糖饮料，久坐少动等等。

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只有胖人才会得脂肪肝吗

不完全是。

营养不良会导致脂肪肝 …

营养不良也会导致脂肪肝。因为肝脏是人体的新陈代谢中心，如果营养不良，人体蛋白质缺乏，导致极低密度脂蛋白合成减少，这样就会造成肝脏分解甘油三酯发生障碍，使脂肪在肝内堆积，脂肪肝也就产生了。

在物资匮乏的20世纪五六十年代，就有不少人出现了营养不良性脂肪肝。

现在都市里营养不良造成的脂肪肝也不在少数，这多半与人们减肥过度有关，尤其是有些女性为了追求苗条的身材而长期节食，三餐只吃蔬菜和水果，肉类和主食一点不沾，反而有可能出现脂肪肝。

同样的道理，长期偏食、厌食及营养不良人士，都应小心脂肪肝的“造访”。

不良生活习惯会导致脂肪肝 …

此外，长期大量饮酒，以及营养过剩、肥胖、不爱运动、长期伏案工作的人，都是脂肪肝的“目标人群”，因此它主要是生活方式病、现代都市病。

一些疾病如糖尿病也是引起脂肪肝的原因，还有一些患者因长期服用某些药物引起脂肪肝，如类固醇激素、生长激素、某些镇静安眠药等，或经常接触苯、砷、四氯化碳等化学药品引起。

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脂肪肝有多可怕？

脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍，即使是轻度脂肪肝，死亡风险也会增加71%。

需注意的是，肝脏内没有痛觉神经系统，当脂肪在肝脏细胞中堆积到一定程度，才会出现胀痛等不适感。由于个体敏感差异，有些人感到肝脏不适时已是肝癌晚期。

权威数据表明，全世界每年肝癌新发和死亡病例分别为78.3万和74.6万，我国肝癌新发和死亡病例分别高达46.6万和42.2万。

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脂肪肝来临有5个征兆

脂肪肝并不是无迹可查，普通人如果突然出现以下症状，最好及时去医院检查肝功能。

食欲不振 

轻度脂肪肝若伴有肝功能损害，可伴有恶心欲呕、厌油、上腹饱胀等不适。如果肥胖、糖尿病、高脂血症、嗜酒的人，发现有无原因的疲劳感或长期的食欲不振，就要怀疑脂肪肝的可能。

蜘蛛痣

它是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，经常出现在面、颈、手背、上臂、前胸和肩膀等部位。直径可从针头大到数厘米以上，按压时可褪色。

腹痛 

患上脂肪肝的患者会出现右上腹疼痛、中上腹疼痛、压痛的症状，甚至严重的患者会出现反跳痛、发热等症状，并且白细胞计数会增高。

维生素缺乏症

脂肪肝容易导致维生素缺乏，具体可以表现为周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤淤斑、角化过度等。少数人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。

内分泌失调

男性表现为乳房发育、睾丸萎缩、生殖功能障碍等，女性则可能出现月经不调、闭经、不孕等症状。

脂肪肝可逆转，关键做好这三点

另外如果得了脂肪肝，也不用太担心，在发展为肝硬化前，只要能及早干预，这个过程是可以逆转的，这就需要做到以下三点：

1、及时就医

当发现自己有脂肪肝时，首先建议找肝胆内科或消化内科医生，做个全面的诊断。

评估脂肪肝的严重程度、肝脏受损情况、是否合并其他慢性病等。

针对具体病情，医生会给出相应的治疗方案。当然，若是病变较轻微，诊断出脂肪肝也可以不用吃药。

要想知道自己有没有脂肪肝或其他慢性疾病？体检最有效！

2、合理饮食

要对不良的饮食结构进行调整，做到：

控制脂肪和碳水化合物的摄入，如肥肉、油脂，米饭、馒头等；

限制摄入含糖饮料、糕点和深加工精致食品；

不喝酒和含酒精的饮品；

增加全谷类食物、ω-3脂肪酸以及膳食纤维的摄入，如玉米、小米、燕麦，鱼、坚果，蔬菜、水果等；

一日三餐定时定量，严格控制零食和加餐。

3、坚持运动

每周进行4次以上中等强度的体育运动，每周累计运动时间150～300分钟。

中等强度：即运动后达到微微喘气但能正常说话的程度。

运动类型不强求，选择自己喜欢且适应的，如慢跑、游泳、广场舞、羽毛球、骑行等等都可以。

Ps：日常生活中要尽量避免可能造成或加重肝脏损伤的因素，做到不抽烟、不熬夜、不久坐、不滥用药物等。

只要能持之以恒地配合规范治疗，加上合理饮食、坚持运动，就能及时、有效地控制脂肪肝的发展，甚至还能达到“减重”、逆转脂肪肝的目的：

只要体重能够减掉5%-10%，肝脏的炎症、纤维化等都可以减缓甚至恢复。

编辑/王静