超重肥胖既属于科学问题，又属于社会问题。超重肥胖小朋友减肥的目标应该是长期维持健康体重，而不是追求快速减重。小朋友们要做到均衡饮食、规律运动、充足睡眠以及保持积极健康心态。同时，获得家长的尊重和支持，往往可以使儿童更好地自我反省从而提高依从性，避免因减肥压力产生焦虑或激进的减肥行为。

一、营养管理原则

1.坚持谷类为主的平衡膳食模式，每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋奶和豆类食物；

2.经常吃全谷物、大豆制品，适量吃坚果；

3.平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上，合理搭配；

4.餐餐有蔬菜，深色蔬菜应占1/2；

5.天天吃水果，果汁不能代替鲜果；

6.合理安排一日三餐，定时定量，不漏餐，每天吃早餐；

7.规律进餐、饮食适度，不暴饮暴食、不偏食挑食、不过度节食；减少食用快餐食品，减少在外就餐及外卖点餐；

8.足量饮水，少量多次。推荐喝白水或茶水，少喝或不喝含糖饮料，不用饮料代替白水。

9.有条件情况下，肥胖儿童、青少年应营养科就诊，配置特别的营养餐。

二、培养良好的饮食行为

1.进食速度不宜过快，每餐时间建议控制在20~30min；

2.按时、规律进餐，避免不吃早餐和白天不断加餐，尤其是放学后、晚饭后和睡觉前；

3.避免进餐时看电视或电子产品；

4.按量做饭，避免购买大份包装食品。

营养小贴士

1.肥胖儿童食物选择红绿灯标签

2.关于“医学营养减重”—限能量膳食法

即在目标能量摄入基础上每日减少能量摄入。在保证正常生长所需能量的前提下也推荐应用于超重/肥胖儿童和青少年的体重控制，但不推荐极低能量饮食法。

3.关于“医学营养减重”—药物治疗：

儿童青少年肥胖的药物治疗准则尚未形成全球共识。建议只有在经过正式的强化调整生活方式干预后，还未能控制体重增加或改善并发症，或有运动禁忌时，才能对肥胖患儿进行药物治疗。不建议在小于16岁的超重但不肥胖的患儿中使用减肥药物。

撰稿 ：体检科  袁丽

来源：北京市海淀区妇幼保健院

编辑/韩世容