血糖已经成为我们生活中老生常谈的一个话题，尤其是孕妇，血糖早已经是孕期重点监测项目之一。血糖的检测方式一般有两种，分为静脉血糖，指尖血糖。那么这两种方式有什么不同，究竟哪种更准确一些呢？下面就来了解一下吧。

指尖血糖和静脉血血糖的区别

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指尖血糖检测的是全血血糖值，从手指尖的毛细血管取血，无需处理就可使用，全血标本中含有血浆、红细胞等成分。

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静脉血糖检测的是血浆血糖值，通常采集静脉血，经过红细胞分离等一系列处理后，用血浆作为标本得出的血糖值。

静脉血用于血糖检测较为准确，但耗时长，且血液标本采集后很难立马进行检验，血液标本随着放置时间的延长，发生糖酵解，导致血糖结果的假性偏低。血糖在室温静置的情况下，因葡萄糖酵解的作用，每过1小时，血糖值就会降低0.5~1.0 mmol/L。

部分患者采血时采集输液侧手臂血液，也会对血糖结果造成很大的影响。

糖尿病患者需要定期监测血糖水平来调整用药，相比大型生化仪，末梢血糖缩短了患者诊治及抢救时间。但末梢血糖采用的便携式血糖仪影响因素较多，主要表现为以下几点：

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采血时过度挤压，组织液渗出会造成血糖数值偏低。

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试纸条应存放在避光，干燥阴凉的地方，取出时不要触碰到试纸条的测试区，试纸条的测试区如果被污染会影响检验结果。

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采血量的多少也会影响检测结果。

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水肿的患者血液被稀释，可导致末梢血糖水平过低。重度浮肿的患者采用末梢血检测血糖水平将低于实际血糖水平，对于该类患者建议采用耳垂部位血快速血糖检测或动脉血气分析检测血糖。

静脉血糖和指尖血糖哪个更准？

临床上普遍认为：进餐后指尖血糖比同一时间的静脉血糖高10%-15%。这主要是因为血液从毛细血管流到静脉时，身体的组织会利用一些血糖，从而导致到达静脉后检测的血糖值比毛细血管血糖要低。

由于静脉血糖精准度更高，常用于糖尿病的诊断，指尖血糖的精准度相对稍微差一点，但并不是说指尖血糖就没有监测的价值，血糖仪的测试结果有偏差是正常的，根据相关规定，允许血糖仪结果与静脉血糖值的误差率在±20%。

指尖血糖适合居家自我监测，帮助了解病情和治疗效果，也为复诊提供了依据，是糖尿病综合管理中非常必要的一个环节。

为了减少误差，确保指尖血糖更准确，在使用血糖仪时要注意三点：

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保证电池电量充足，如血糖仪许久不使用，应更换电池后再使用，同时要避免用力挤压手指，使组织液进入血液中而影响测试结果。

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试纸的存放温度一般是4~30摄氏度，阴凉干燥保存，要避免阳光直射。

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测试时保证手指干燥，没有汗液、消毒液和其他残留。

撰稿：检验科 张童

来源：北京市海淀区妇幼保健院

编辑/韩世容