对于慢性阻塞性肺疾病的患者，估计对于“呼吸功能锻炼”并不陌生，今天我们就来普及一下呼吸功能锻炼。

首先了解一下什么是呼吸功能锻炼。呼吸功能锻炼，是以进行有效的呼吸，增强呼吸肌的肌力和耐力，特别是膈肌的肌力和耐力为主要原则，以减轻呼吸困难、提高机体活动能力、预防呼吸肌疲劳、防治发生呼吸衰竭及提高病人生活质量为目的的治疗方法。通过对患者呼吸操的训练，可锻炼和增强患者的体力及活动能力，进一步改善患者血气及肺功能，提高其生活质量和降低其就医率，延缓疾病的进展，减少感染的发生。同时也增强了患者的体质，提高抗病能力，可以有效地提高患者的运动耐力、生活质量，在一定程度上可以减轻或延缓呼吸困难的发生与发展。

对于慢性阻塞性肺疾病，下面介绍两种呼吸功能锻炼方法:

1.缩唇呼吸：缩唇呼吸是指先用鼻吸气再用口呼气，呼气时尽量将口唇缩拢似吹口哨状，持续缓慢呼气。 缩唇呼吸适用于重度COPD病人，这些病人常常有支气管痉挛或运动时肺内过度充气，对那些正接受运动康复或呼吸肌锻炼病人则作为一项辅助措施。无任何禁忌证。

第一步：从鼻孔吸入空气，嘴唇紧闭

第二步：撅起嘴唇，慢慢呼气如同吹口哨

要点:1.吸气时让气体从鼻孔进入，这样吸入肺部的空气经鼻腔黏膜的吸附、过滤、湿润、加温可以减少对咽喉、气道的刺激，并有防止感染的作用；2. 呼气时缩唇大小程度由病人自行选择调整，呼气力度在呼出气流能使距口唇15~20cm处的蜡烛火焰倾斜而不熄灭；3.吸与呼的时间比例为1：2或1：3，每次10-20分钟，每日3-4次，每次吸气后不要忙于呼出，宜稍屏气片刻再行缩唇呼气。

2.腹式呼吸：腹式呼吸法是指吸气时让腹部凸起，吐气时腹部凹入的呼吸法。取卧位，两膝半屈使腹肌放松，一手放腹部。用鼻缓慢吸气时，膈肌松弛，尽力将腹部挺出，腹部的手有向上抬的感觉。用口呼气时，腹肌收缩，腹部的手有下降感。

要点:呼吸要深长而缓慢，尽量用鼻吸气，用口呼气。每次重复8-10次，每天训练3-4次。根据自身情况，循序渐进。腹式呼吸需要增加能量消耗，建议在疾病恢复期时进行锻炼。

如同其他运动训练一样，呼吸锻炼要想取得效果达到运动目的，最为重要的一点就是持之以恒，天天坚持。只有这样才能形成良好的习惯，取得近远期改善呼吸功能的效果，最终达到控制疾病、提高生活能力和生活质量的目的。

文/北京儿童医院顺义妇儿中心内科：任华