眼看天气越来越热，身上的肉肉藏不住啦，赶快减肥！节食、大量的运动、吃各种减肥药……相信这些方法很多人都有尝试过，或是正在尝试的过程中。结局要么减重成功但伴随其他症状，要么减重失败直接放弃，要么减重短暂成功后又反弹。

在妇产科门诊，减重后月经减少、闭经的病例屡见不鲜，交流中发现大多数妹子在减肥的过程中，更关注变“美”的结果，而不是减重对健康品质的提升。今天，就来跟大家聊一聊过分关注瘦身效果、减肥用力过猛，可能带来的妇科问题。

不当甩肉招来的妇科病

以下三种减肥方式有可能给女生埋下健康隐患。

过度节食血糖供应能量，当不足时，大脑会接收到能量缺乏的信号，很多器官就没有办法正常运转。脂肪是合成体内激素的重要原料，体脂丢失过多过快，就很难维持雌激素的正常分泌，导致月经减少，甚至闭经。

蛋白质转换成氨基酸后，起到更新和修复的作用，一旦缺乏，会出现皮肤起皱、头发干枯、贫血、水肿、月经失调、肌肉流失等健康问题。可见任何一种营养素都很重要，当长期缺乏时，机体首先是保障心、肝、肾等“首要”脏器的营养支持，而选择降低或关闭“次要”的生理功能来维持生存，比如月经。

超负荷大量运动有研究显示，女性运动员闭经人数居多。因为过度运动会引起激素分泌失调，使月经量减少或延迟，甚至闭经。美国运动医学会将经常运动的女性中出现饮食紊乱、闭经和骨质疏松症三种症状相结合的现象，定义为“女运动员三联征”。

长期吃各种减肥药市面上很多的减肥药伴随着一些不良反应，不同程度地影响女性的内分泌系统，不宜长期使用。

“姨妈”缺位或需补雌激素

减重期间女性经常会忽略月经的变化，直到出现闭经才开始重视。当体重恢复，月经也会慢慢恢复，但恢复时间因人而异，可能需要半年到一年，有的甚至更久。

所以，体重可以很快减下来，但月经却不一定很快恢复正常。在月经没有恢复正常期间，需要雌孕激素人工周期治疗，以免导致子宫、卵巢等生殖器官的萎缩。如果闭经时间长，还要关注骨密度，适量补充钙及维生素D，预防骨量的流失。

胖不胖参考这3个指标

你是真的肥胖吗？根据2022年《中国居民肥胖防治专家共识》我们可以通过一系列评估指标来测一测：

体重指数BMI如果BMI大于24小于28为超重，大于等于28就属于肥胖。这个方法简单易用但也有局限性，比如，BMI不能区分脂肪和肌肉含量。因此BMI是衡量机体整体肥胖程度的指标。

腰围、腰围身高比这个指标可间接判断是否存在中心型肥胖。腰围测量时需在自然呼吸情况下，于髂嵴最高点和第12肋骨下缘连线中点处，用软尺沿水平方向绕腹1周。男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米就属于中心型肥胖。

计算腰围身高比时腰围和身高的单位需保持一致。目前以0.5作为切点，0.40-0.49时无向心性肥胖危险，0.50-0.59时向心性肥胖发生风险增加，0.60时为高风险。

人体脂肪的测量、体脂率这个方法可以筛查BMI指数正常的隐性肥胖患者。一般来说正常成年男性体内脂肪含量占体重的15%-18%，女性为20%-25%。

你对减重还有些误会

不少人在减重方面还存在一些误区，导致在减肥的道路上一条道走到“黑”，人倒是瘦了，健康也丢了。

只看是否掉秤不少减肥人士只关注体重下降多少斤，却忽视了身体内肌肉、水分、脂肪等成分的比重变化，“肌肉减少性肥胖”就是很好的例子，证明肥胖与肌肉减少是可以同时存在的。

期望短期快速减重要知道短期的快速减重，减的是水分和肌肉，而且容易出现脱发、月经紊乱、免疫力下降等伴随症状。例如逐渐受到关注的“跌重性闭经”即体重下降超过标准体重的15%以下出现的闭经，多见于年轻女性。

想获得一劳永逸的减重成效实际上是没有任何一种方法是可以永久保持减重效果的，只有舒适、简单、易行的方式才可长久。

文/王贞娜（北京儿童医院顺义妇儿医院）

编辑/王静