什么是新生儿黄疸

黄疸是由于血清中胆红素增高引起皮肤、黏膜和巩膜黄染的现象，传统概念中新生儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸，但不能单纯以血清胆红素值来区分足是生理性还是病理性。

新生儿黄疸是新生儿期最常见的临床症状，生理性黄疸一般可自行消退，早产儿胎龄越小，黄疸持续时间越长。病理性黄疸病因复杂，严重的黄疸会导致脑损伤。

生理性黄疸

生理性黄疽的孩子精神反应好、睡眠吃奶好，大小便正常，是新生儿的一种正常生理现象。

诊断新生儿生理性黄疸需同时符合：

①足月儿（胎龄≧37周）在出生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周；

早产儿(胎龄＜37周）在生后3～5天出现黄疸，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到3～4周；

②血清总胆红素值尚未超过新生儿小时胆红素列线图的第95百分位数，或尚未达到相应日龄、胎龄及相应危险因素下的光疗干预标淮。

病理性黄疸

病理性黄疸常见原因包括溶血性黄疸（母亲与胎儿血型不合）、母乳性黄疸（见于部分母乳喂养的新生儿）、感染性黄疸（包括宫内感染和生后感染）、阻塞性黄疸（先天性胆道畸形）等。

符合以下任何一条即为病理性黄疸，需要及时就医、进一步查明病因。

病理性黄疸的特点是：

①出现早，生后24小时内即出现黄疸；

②程度重，血清总胆红素值超过新生儿小时胆红素曲线的第95百分位数，或已达到相应日龄、胎龄及相应危险因素下的光疗干预标准；

③黄疸程度迅速加重，每日总胆红素升高＞5mg/dl;

④黄疸持续时间长，足月儿＞2周，早产儿＞4周；

⑤黄疸消退后又重新出现。

误区解读

新生儿黄疸不用理会可自行消退（×）

新生儿生理性黄疸一般自行消退，但病理性黄疸原因复杂，持续时间长，若不针对性查找病因和相应治疗，消退后可重新出现。

编辑/王静