脑，耗氧量高且没有能量储备，对缺血缺氧十分敏感。不论是血栓阻塞脑血管发生缺血，还是脑血管破裂发生出血，都会使得大脑的血液供应中断。此时，脑卒中就发生了。

血液供应的中断可以导致永久性脑损伤或死亡，在世界范围内，脑卒中都是导致死亡和残疾的主要原因。

10月29日是世界卒中日。我们一起来看看脑卒中发生的危险来自何方，又该怎样应对。

识别危险

危险之一：高血压

超过一半的脑卒中的发生与高血压有关。在我国，脑卒中是高血压人群最主要的并发症。收缩压每升高10mmHg，脑卒中的发生风险会增加50%。

长期的血压升高会损害循环系统，包括心脏和血管，使包括脑血管在内的血管变得更硬、更窄，即发生动脉粥样硬化，其斑块导致血管狭窄和血栓形成，增加了脑部血管阻塞的可能性。动脉粥样硬化还会增加血液流动对血管的压力，增加了血管破裂出血的可能性。

危险之二：吸烟

一天吸20支烟的人，发生脑卒中的风险是不吸烟者的6倍！长期被动吸烟同样是脑卒中的危险因素，长期被动吸烟者发生脑卒中的风险是无被动吸烟人群的2倍！

烟草烟雾中含有数千种有害化学物质，这些有害物质会进入血液中，损害循环系统，升高血压水平，增加脑卒中的发生风险。

吸烟还会影响机体的胆固醇水平，使得“好胆固醇”高密度脂蛋白胆固醇水平降低，“坏胆固醇”低密度脂蛋白胆固醇水平升高，而低密度脂蛋白胆固醇是包括缺血性脑卒中在内的动脉粥样硬化性心血管疾病的致病性危险因素。

危险之三：过量饮酒

过量饮酒会增加脑卒中的发生风险。

过量饮酒会损害循环系统，不仅会使血压升高，还可能引发心房颤动，而心房颤动可使脑卒中的发生风险升高3～4倍。过量饮酒还与糖尿病、超重、肝损伤的发生有关，这同样会增加脑卒中的发生风险。

危险之四：饮食习惯不佳

几乎一半的脑卒中患者都有饮食习惯不佳的问题。

日常饮食中盐、糖和饱和脂肪的摄入量，与血压、血糖、血脂和体重水平息息相关。过量的盐会升高血压，过量的糖和饱和脂肪会导致肥胖、糖尿病、血脂异常等问题。

危险之五：缺乏身体活动

每年约有一百万例脑卒中的发生与缺乏身体活动有关。

缺乏身体活动同样会使高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖以及抑郁更容易发生，进而增加脑卒中的发生风险。

可以让人先松一口气的信息是，通过积极应对这些危险因素，多达90%的脑卒中是可以预防的！

积极应对

应对之一：适量运动

在身体条件允许时，推荐进行每周至少5天，每天至少30分钟中等强度的身体活动，可以将脑卒中的发生风险降低25%！

如果一次完成30分钟的身体活动难以实现，可以将其分割成几个10分钟以上的锻炼时间并累计。

除此之外，在日常生活中也应尽可能保持活跃，如选择步行而不是乘车，选择走楼梯而不是乘电梯，进行一些家务活动等。

应对之二：合理膳食

在日常生活中，饮食应尽量多样化，保证新鲜蔬菜水果和全谷物的摄入量。降低钠的摄入量，成人每天食盐摄入量应少于5克。要少吃盐、糖、饱和脂肪含量高的食品如加工食品、含糖饮料和甜食。

应对之三：控制体重、血压、血糖、血脂水平

规律的身体活动和合理膳食不仅有助于保持健康体重，也有助于控制血压、血糖、血脂在健康水平。

除此之外，还应定期检查自己的相关指标，通过健康生活方式，必要时增加药物治疗来维持自己的各项指标在正常水平。

应对之四：戒烟限酒

任何类型的烟草使用和烟草烟雾接触都对健康有害，戒烟和避免接触二手烟是脑卒中预防的一个要点。

即使是一个长期吸烟者，戒烟也会立即降低脑卒中的发生风险，在坚持戒烟5年后，脑卒中的发生风险会与非吸烟者相同。

不饮酒者应保持这个好习惯，饮酒者则应注意适度，避免过量饮酒，必要时应戒酒。

应对之五：平和心绪

抑郁和压力可使脑卒中的发生风险增加近2倍，保持心理健康、情绪平和也很重要。

参考：[1]World Stroke Organization. World Stroke Day 2023. https://www.world-stroke.org/world-stroke-day-campaign/world-stroke-day-2023

供稿：市疾控中心慢病所

来源：北京市疾病预防控制中心

编辑/韩世容