维生素、鱼油、DHA、钙剂、铁剂、益生菌……
这些保健食品也被称为膳食补充剂。本来膳食补充剂的市场是老年人，但不知从什么时候起，孩子的膳食补充剂也越来越多了起来。很多家长有这样的疑问，膳食补充剂是必需的吗？如果把饭吃好，那还需要补充这类产品吗？
前不久，国家卫生健康委员会发布的《儿童青少年生长发育迟缓食养指南》（以下简称指南）指出，膳食结构不合理、不良饮食行为或家长喂养不当可导致儿童青少年生长迟缓的发生发展。
为促进营养状况的改善，该指南要求根据儿童青少年的具体情况设计个性化的食养方案，并明确指出对于微量营养素缺乏的儿童青少年，必要时在医师或专业营养人员的指导下合理使用营养素补充剂。
对待膳食补充剂的正确态度
膳食补充剂是保健食品的一类，保健食品是具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品，适用于特定人群，不以治疗疾病为目的，并且对人体不产生任何急性、亚急性或慢性危害。
儿童青少年正处于生长发育阶段，其身体所需营养素远高于成年人，但胃容量又较小，易引发对营养素的高需求和低摄入的矛盾。同时，儿童青少年可能存在偏食、挑食的行为，导致营养不均衡。膳食补充剂作为营养素总摄入量的一个组成部分，不失为一种有效的营养调节方法。
所以，我们应该理性看待儿童青少年的膳食补充剂。
补充一定比不补充好吗
这个问题不能一概而论，要区别对待。
无论是多昂贵的保健食品，都只有某一特定的保健功能，如改善肠胃功能或改善记忆等。每一个孩子都有自己的特点，我们提倡精准营养。并不是所有孩子都需要额外补充某一营养素，做家长的不能偏听偏信营销广告，更不能用保健食品来盲目代替一日三餐。
从科学角度来讲，只要孩子一日三餐饮食均衡，搭配合理，不需要额外补充膳食补充剂。但是，当孩子患病期间胃口不好或饮食不合理引起营养不良时，可以遵从医嘱或听取专业营养师的意见，根据孩子的实际情况，科学合理地摄入膳食补充剂。
另外，保健食品服用不当还会对孩子的身体造成伤害，如一些添加了维生素和矿物质的软糖，不仅色泽鲜艳、香甜软糯，而且打着“免疫调节”“促进生长发育”的旗号，价格高昂但保健功能有限，其中添加了糖，可能会增加肥胖、龋齿的发病风险。
教您选择膳食补充剂
给孩子选择膳食补充剂时要谨慎，缺什么补什么。以下这些小经验，希望能帮到您。
DHA补剂
第一，按照DHA的来源分为深海鱼油和藻油。藻油DHA含量一般高于鱼油，且重金属污染小、基本无腥味，不含EPA（二十碳五烯酸，一种多不饱和脂肪酸），更适用于儿童青少年。
第二，需要注意区分儿童型和非儿童型，二者的成分和剂量是不同的。
第三，注意DHA的纯度及含量。一粒250mg的胶囊含100mgDHA，即DHA纯度为40%。市面上的DHA胶囊纯度在15%～80%，差异较大。纯度越高，孩子肠胃吸收负担越小。
第四，查看配料表，尽量选择不含有添加糖、着色剂等食品添加剂的产品。
第五，颜色深浅、腥味轻重、进口或国产品牌并不能作为判断DHA补剂质量的依据，不要盲目迷信不科学的宣传。
钙补充剂
一要注意钙的含量，而不是钙化合物的含量。一般碳酸钙中的钙含量高于乳酸钙和葡萄糖酸钙，但碳酸钙的吸收需要胃酸参与，所以需随餐服用。
二要看成分，钙磷比和钙镁比均为2∶1时，钙的吸收率和利用率较高，维生素D也能促进骨钙的增生。三要看疗效，钙补充剂的作用是提高骨密度，预防骨钙流失，可以选择补充碳酸钙、枸橼酸钙、磷酸钙等。
维生素AD
可以促进孩子的生长发育、维持视力、血钙和磷的恒定，部分维生素AD制剂分为1岁以下和1岁以上，应予以区分。制剂类型包括滴剂（胶囊型）、片剂（咀嚼片）、胶丸等。考虑到儿童的配合度，首选滴剂。维生素D可以促进钙的吸收利用，所以选择时，可以考虑选用维生素D3加钙的复方制剂，预防孩子发生佝偻病、小儿手足抽搐和生长迟缓等。
另外，在选择补充剂时，建议大家选择大公司并通过正规渠道购买，这样的产品质量和售后服务有保障。
不同年龄、性别，选择不同
选择膳食补充剂要考虑年龄段。2～5岁的学龄前儿童对各种营养素的需求量较高，但消化能力未完全成熟、咀嚼能力较差，应选择易消化吸收和方便服用的膳食补充剂。6～17岁的学龄儿童青少年生长发育迅速，可以针对孩子的实际情况适量补充钙剂、复合维生素等。选择补剂要注意性别，如在选择含激素类补剂时，应注意区分性别。
选择补充剂还要注意季节。譬如冬季由于光照较少，更容易发生缺钙的情况，特别在北方，可以补充维生素AD；秋季气候干燥易感冒咳嗽，可选择提高免疫力的膳食补充剂。
膳食补充剂不能代替吃好饭
我们强调，膳食补充剂再好也不能代替吃饭。吃饭是最好的营养补充渠道。从天然食物中获取充足的营养素更为合理科学，所以一定要重视一日三餐。
培养孩子不偏食、不挑食的饮食习惯，保持膳食多样、全面均衡，适当增加蔬菜、水果、坚果、大豆和乳制品、鱼蛋类等食物的摄入，减少高油、高盐、高糖食品的摄入。这样做，才是对孩子最科学、天然的保健。
内容：《大众健康》杂志
作者：上海交通大学医学院营养系 吴诗寅
审核：国家健康科普专家库专家、上海交通大学医学院营养系教授 蔡美琴
来源：健康中国
编辑/韩世容
