电影《不止不休》正在全国热映，影片讲述了一位报社实习记者试图通过一篇新闻报道改变约一亿乙型肝炎（简称乙肝）病毒感染者命运的故事，片中谈及的乙肝群体和乙肝歧视问题也再次引起热议。

慢性乙肝治疗率不足两成

低治疗率是横亘在乙肝感染者面前的一大挑战。慢性乙肝是发生肝硬化，甚至是演变为肝细胞癌的主要病因之一。世界卫生组织（WHO）于2022年6月正式发布《2022-2030年全球卫生部门关于艾滋病、病毒性肝炎和性传播疾病行动计划》，提出“2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害和HBV感染者80%的治疗比例目标”。

据估计，2016年我国一般人群乙肝病毒表面抗原（HBsAg）流行率为6.1%，慢性HBV感染者为8600万例，其中约2800万例是需要治疗的慢性乙肝患者，但治疗率却只有17%。

这四类人需尽早抗病毒治疗

日前发布的2022年《慢性乙型肝炎防治指南》（以下简称“指南”）倡导更积极的抗病毒治疗，以进一步减少相关的肝脏炎症、纤维化、肝硬化、肝癌及肝病相关死亡。

本次指南更新强调，以下人群只要血清HBV DNA阳性，无论其谷丙转氨酶（ALT）高低都需要尽早抗病毒治疗。

一是有肝硬化或肝癌家族史的乙肝病毒感染者；

二是年龄大于30岁的乙肝病毒感染者；

三是无创指标或肝组织学检查，提示肝脏存在明显炎症（G≥2）或纤维化者；

四是有HBV相关肝外表现（如HBV相关性肾小球肾炎等）的感染者。

抗病毒治疗可让肝癌风险减半

中国工程院院士、流行病学专家庄辉介绍，扩大慢性乙型肝炎的抗病毒治疗非常必要。因为只有尽早开始抗病毒治疗，坚持规范治疗，才可以让更多慢性乙肝患者长期获益，延缓或减少乙肝相关肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌和其它并发症的发生，提高生命质量，延长生存时间。”

2022年发表在BMC Cancer的研究数据显示，有效的抗病毒治疗可抑制乙肝病毒复制，进行抗病毒规范治疗5年后，乙肝患者的肝癌发生风险可下降50%左右。庄辉院士表示，“现有一线抗病毒治疗药物具有安全、有效、耐受性好、耐药发生率低、可及性高等特点，是我们进一步扩大慢性乙肝抗病毒治疗适应证的基础和保障。”

中国工程院院士、流行病学专家庄辉（左二）向现场观众科普慢性乙肝相关治疗知识

认清病毒传播途径消除乙肝歧视

谈及乙肝歧视，中国工程院院士、流行病学专家庄辉认为，“乙肝歧视很大程度上来自于大众对乙肝的误解，对病毒传播途径的认知偏差。母婴、血液和性接触是乙肝病毒传播的三大主要途径。乙肝病毒并不经唿吸道和消化道传播，日常生活、工作等无血液暴露的接触，不会传染乙肝病毒。”

为此，庄辉院士唿吁道，“面对乙肝，我们应该正视这个疾病，只有越来越多的人了解了它的传播途径，才能减少社会上对乙肝感染者的歧视；另一方面，乙肝感染者也应该勇敢面对疾病，不焦虑不漠视，积极进行规范的抗病毒治疗。”

文/北京青年报记者 李洁
编辑/陈品