好不容易盼来的宝宝，刚出生半天，突然呼吸困难，面临夭折。紧急情况下，医生迅速为出生39小时的婴儿实施体外膜肺治疗（ECMO），让他心肺暂时“休息”，赢得宝贵的救治时机。17日，武汉大学中南医院宣布，患儿目前情况平稳，是湖北省ECMO救治的最低龄新生儿。

出生仅半天，宝宝突然缺氧窒息

1月22日早晨6时，29岁的周女士升级当了妈妈。儿子周宝宝出生体重3.3公斤，胖乎乎的，十分可爱。此前，周女士已经历过一次胚胎停育，这次怀孕因为有妊娠期糖尿病，胎儿又是臀位，她接受剖宫产才迎来宝宝，非常珍惜。

全家人沉浸在喜悦中。下午，孩子出现异常。细心的新爸爸薛先生发现，孩子呼吸变快，还不停哼哼。晚上，孩子哼得越来越厉害，手脚颜色青紫，薛先生连忙请医生查看情况。医生发现周宝宝缺氧，建议转入新生儿科。

“那个夜晚太难熬了。”薛先生回忆，周宝宝被直接送入新生儿重症监护室，他心情忐忑；晚上12时，医生通知要给宝宝做抢救；23日凌晨5时，收到第一次病危通知书，他又惊又怕，腿发软、手发抖。

病情一路急转直下。23日下午1时，周宝宝出现高烧、呼吸衰竭。做气管插管，使用呼吸机辅助呼吸，仍无法维持正常的血氧饱和度，小生命危在旦夕。  

出生39小时，请ECMO“帮他呼吸”

中南医院新生儿科主任何秉燕介绍，为周宝宝做急诊心脏彩超，结果显示心脏三尖瓣重度关闭不全并重度肺高压，右心扩大，心脏卵圆孔未闭，动脉导管未闭。宝宝还出现新生儿休克、持续性肺动脉高压、败血症、呼吸衰竭、血小板减少、凝血功能异常等一系列问题。

何秉燕立即申请启动多学科联合诊疗。心血管外科、新生儿科、心血管超声医学科、体外循环团队专家齐齐到场，反复评估病情，最终确认，只有尽快进行ECMO治疗，通过人工心肺机帮助周宝宝提供持续的体外呼吸与循环，维持生命、争取救治时机，才可能有一线生机。

不救，孩子挺不过当晚；救，又担心会有风险。全家人商量了一下午，左右为难。最终，周女士夫妻一致决定：要争取这一线希望。

当晚9时10分，心血管外科体外循环团队给出生才39小时的周宝宝做了ECMO植入术。1个多小时后，手术顺利完成，在ECMO的支持下，周宝宝的血氧饱和度由47%恢复至100%，呼吸及循环功能逐渐稳定。 

病因少见：血液循环“升级”滞后

孩子到底得了什么病？周女士的产检报告，为专家们排查病因提供了有力帮助：产前诊断显示，周宝宝在胎儿期的心脏结构基本正常。这意味着，他并非先天性心脏病导致缺氧。

中南医院副院长、心血管病医院院长刘金平凭经验推断，周宝宝这是遇上了少见的“持续性胎儿循环综合征”。

他介绍，未出生前，胎儿通过胎盘与脐带进行营养与气体交换；出生后，切断脐带，婴儿的血液循环系统很快由“胎儿版”升级为“成人版”。周宝宝正是在这一过程中遇到障碍，血液循环系统没能及时升级，从而导致缺氧，又连累了心脏。

植入ECMO后，专家们给周宝宝进行利尿、强心、控制肺部炎症等治疗，孩子病情平稳，循环系统也很争气地逐渐切换至“成人版”。

经历107小时的ECMO生命支持后，1月28日，周宝宝成功撤机。目前，他已学会吃奶，一餐能吃50毫升牛奶，如果恢复顺利，下周就能跟着爸爸妈妈出院回家了。    

生命奇迹：“还好我们没放弃”

据介绍，周宝宝是湖北省使用ECMO救治的最低龄新生儿。

中南医院心血管外科体外循环主任陈剑锋表示，新生儿病情变化快、抵抗力差、身材“迷你”，植入ECMO的操作难度很大。周宝宝的主动脉直径仅3毫米，全身循环血液仅270毫升左右，还不足一小瓶矿泉水的容量，操作时必须眼疾手快，万分精细。

成功植入ECMO后，心血管外科、儿科重症监护室等科室的医护人员24小时在病床边守候，随时观察病情，确保孩子生命体征趋于平稳。

“我深深记得，生产后第二天宝宝上ECMO前，被送到另一栋楼做检查。就这院内转运的短短路途中，他都有随时夭折的风险。我强忍剖宫产的疼痛，让家人扶着我，到半路上看了宝宝一眼。从那样的‘绝境’中救回宝宝，我们特别感激医院。”想起救治过程中的艰辛，周女士抹起了眼泪。2月17日，夫妻俩定做了3面锦旗，专程送到中南医院，交到救治团队医护人员的手里。

“救治过程虽然艰辛，但能救回鲜活的小生命，很值得！”刘金平告诉记者，过去遇到类似案例，如果没有ECMO这类“救命神器”，孩子很可能因为缺氧而夭折，“是周宝宝家长的坚持，和对医生的信任，共同创造出这生命的奇迹”。

文/王春岚 高翔 李晗

编辑/倪家宁