一听到高血脂，大部分人就会将它与大肚腩的画面联想到一起。

不要刻板印象啦！

有些人看着很瘦，却已经高血脂啦！

临床发现，瘦人高脂血症的特点多为低密度脂蛋白胆固醇偏高，高密度脂蛋白胆固醇低于正常水平，这类人更易患心脑血管疾病。

又因高脂血症在相当长的时间内无症状，许多瘦人误认为自己与高脂血症无缘，而一旦出现症状，会比其他人更重。

所以不论胖瘦，都要做好血脂管理哦！

什么是高血脂？

高血脂是一个较为口头的概念，医学上叫做“血脂异常”。

常指血清中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低。

胆固醇有低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，俗称“坏”胆固醇）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，俗称“好”胆固醇）之分。

低密度脂蛋白胆固醇会在血管里形成动脉粥样硬化斑块，斑块不断增大会使动脉逐渐狭窄甚至阻塞，引起心绞痛、心肌缺血等疾病。若斑块突然破裂或脱落，会迅速堵塞血管，引起急性心肌梗死，甚至猝死。

血脂正常参考标准（如下表）

大家可以对照体检结果自我评估一下

资料来源：《中国血脂管理指南2024》

注：ASCVD——动脉粥样硬化性心血管疾病

TC——总胆固醇

LDL-C——低密度脂蛋白胆固醇

HDL-C——高密度脂蛋白胆固醇

TG——甘油三酯

表中所列数值为干预前空腹12小时测定的血脂水平

高血脂的原因？

单纯根据身材胖瘦，不能判断血脂高低。

遗传因素

瘦人出现高血脂，可能是受先天遗传基因影响，或脂质新陈代谢功能存在异常。

血脂代谢障碍会致高脂血症，该现象通常在家族中聚集出现，具有一定遗传性。

不良生活习惯

吸烟、酗酒可造成动脉硬化，引起高脂血症的发生。

高脂肪高热量饮食，缺乏运动，长期精神压力大，熬夜等不良生活习惯也会干扰我们的内分泌系统，影响血脂的正常代谢，导致高脂血症的发生。

需要提醒的是，严格素食会造成低蛋白血症，因为蛋白缺乏会影响脂肪的正常运输，也可能引起高脂血症。

年龄和性别

随着年龄的增长，我们的血管壁会逐渐变得脆弱，血脂代谢能力也会下降。

此外，女性在绝经后，由于雌激素水平的降低，也容易出现血脂异常。因此，中老年人和女性朋友们要特别注意血脂的监测。

某些疾病

如糖尿病、甲状腺功能低下、肝胆疾病、肾病综合征、系统性红斑狼疮等都会继发脂代谢紊乱，引起高脂血症的发生。

长期服用某些药物如利尿剂、美托洛尔等β受体阻滞剂、强的松等糖皮质激素也会引起继发性血脂升高。

如何预防高血脂？

合理膳食

①蛋白质食物以豆制品、鱼类、精瘦肉、蛋类为主。

②乳品类最好选择低脂或脱脂奶制品。

③增加蔬菜、水果等富含纤维的食物摄入，多吃粗粮、杂粮。

④适量摄入富含不饱和脂肪酸的食物（如橄榄油、鱼油等），减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入（如动物内脏、油炸食品、棕榈油等）。

增加运动

每周至少运动五次，每次至少30分钟，保持适度的运动习惯如散步、慢跑、游泳太极、跳舞等有氧运动，有助于提高心肺功能、提高脂质代谢速率和降低血脂水平。

调整生活习惯

保持良好的生活习惯对预防高血脂至关重要。

避免长期熬夜、精神压力过大等不良因素干扰内分泌系统。

戒烟限酒减少有害物质对血管和肝脏的损害。

保持积极乐观的心态有助于降低血脂水平。

足量饮水，每日1500—1700ml，提倡饮用白开水和茶水。

定期体检

定期进行血脂检查是预防高血脂的重要措施。通过体检可以及时发现血脂异常并在医生指导下采取相应措施进行干预。

建议中老年人每年至少进行一次血脂检查。

- 参考文献 -

[1]王增武,郭远林.中国血脂管理指南（基层版2024年）[J].中国循环杂志,2024,39(04):313-321.

[2]姚梅梅,陈佳丽,尹君,黄婷婷.科学运动助你甩掉高血脂[J].人人健康,2024,(11):28-29.

[3]冯霞.高血脂的药物治疗与饮食调理[N].医药养生保健报,   2024-01-11(012).

撰稿：第四分中心 刘小瑜

来源：疾控U健康

编辑/韩世容