一听到“乳腺结节”就瑟瑟发抖?这个检查帮到你!
健康上海12320 2024-03-30 22:30

体检时查出“乳腺结节”,令人恐慌。如何判断良恶性?乳腺超声造影检查来帮忙!

乳腺超声造影检查是什么原理?检查过程中,有哪些注意事项?在此,邀请复旦大学附属金山医院超声医学科赵洋为我们科普~

了解检查方法

乳腺超声造影检查,是在血管内注射造影剂,通过显影方式的不同,从而判断乳腺内结节良恶性的一种检查方法。

恶性乳腺肿瘤的生长方式,依赖于新生血管的形成。早期乳腺癌内部血管的形成要早于肿瘤形态学上的改变。而超声造影能更敏感地反映乳腺病灶内部的血供特点,鉴别肿瘤良恶性,以及更早发现早期乳腺癌。

检查适应证

✔乳腺结节的定性诊断,特别是针对“BI-RADS 4A”类结节。乳腺4A结节是恶性风险较低的一类结节(恶性风险2%-10%),通常建议进行穿刺活检。但临床这类结节较多见,如果都进行组织病理学检查,势必会让大量良性结节接受不必要的穿刺活检,增加患者的经济和心理负担;而如果仅随访,又会让真正的恶性结节得不到及时治疗。此时,乳腺超声造影检查能提供更多指导意见。

✔乳腺癌术后复发病灶与术后瘢痕的鉴别。

✔乳腺肿瘤活检术前引导。

✔乳腺癌新辅助治疗的疗效评估。

✔乳腺所属区域转移性淋巴结和前哨淋巴结的诊断。

检查注意事项

一般而言,超声造影剂成分安全,无需作皮试,会随着呼吸排出体外,对人体基本无害。

肝肾功能不全者也可以进行超声造影检查。但如有严重心律失常、心力衰竭者,近期出现心绞痛、心梗或其他严重心脏病患者,以及过敏人群等,则不适合乳腺超声造影检查。

总之,相比常规超声和其他影像学检查,超声造影具有诊断流程简便、可重复性好和高准确性、高安全性的优点。尤其对于无法行穿刺活检或排斥创伤性检查的患者,是提高诊断精准性的方法。

编辑/王静

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