11月天渐凉，某些疾病到了高发季节。进博会迎五洲客，人员的流动增加。本月请重点防范流行性感冒、手足口病、水痘，关注肺炎支原体感染，注意登革热、新型冠状病毒感染。
流行性感冒
关注原因：流行性感冒，简称流感，是流感病毒引起的急性呼吸道感染，一般表现为急性发热、头痛、咽痛、咳嗽、流涕等。主要通过飞沫或接触传播，传播速度快，传染性强。冬春季是流感的高发季节，学校、托幼机构等集体机构易发生聚集性疫情。国家流感中心公布南、北方省份流感活动水平从九月份以来呈明显上升趋势。根据往年趋势，预计11月我区报告的流行性感冒病例数和聚集性发热事件数可能会增加。
重点场所：托幼机构、学校、养老院、办公室、商场等集体机构或人员密集的场所。
重点人群：幼托儿童、学生、老人或体质比较差的人群。
预 防 措 施
1、疫苗接种：接种疫苗能有效预防流感，目前流感疫苗已上市，可前往社区卫生服务中心进行流感疫苗接种。
2、健康的生活方式对预防该病非常重要，平时应加强体育锻炼，注意保暖，多休息，避免过度劳累。
3、保持良好的个人卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻并及时洗手；未洗手时尽量避免触摸眼睛、鼻或口。
4、保持环境清洁和通风，经常打扫居室，每天保证充足的开窗通风时间。
5、流感流行期间，尽量少到人群密集或空气流通差的场所活动。
6、如出现发热、咳嗽、咽痛等流感样症状，应戴上口罩，及时就医，尽量居家休息。
7、学校/幼托机构等集体机构要做好开窗通风，定期清洗空调滤网；落实晨检和缺勤缺课登记，加强全日观察；发现聚集性疫情及时上报并采取规范的处置措施，流感样症状病人应在体温正常、症状消失48小时后复工或复课。
手足口病
关注原因：引起手足口病的病毒属于肠道病毒，主要通过接触患者鼻咽分泌物、唾液、疱疹液、粪便，以及接触被污染的玩具、奶瓶、餐饮具等物品传播。5岁及以下儿童较易感染，儿童可感染不同型别的病毒而多次发病。每年5-7月、9-12月为我区手足口病流行高峰，也是聚集性手足口病事件的高发季节。2023年7-9月手足口病病例数和聚集性手足口病事件数较往年均有所增加。根据疫情特征，预计11月本区手足口病疫情数和聚集性事件数将维持在高水平。
重点场所：学校、幼托机构、社区。
重点人群：散居儿童、幼托儿童和学生。
预 防 措 施
1、注意环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。
2、讲究个人卫生，饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便、呕吐物后均要洗手；儿童不要与他人共用毛巾或个人物品。
3、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴及儿童使用的餐具使用前后应充分清洗、消毒，婴幼儿的尿布要及时清洗、曝晒或消毒。
4、流行期间不要带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所，避免与手足口病患者接吻、拥抱等密切接触；每天晨起检查孩子皮肤(主要是手心、脚心)和口腔有没有异常，注意孩子体温的变化。
5、学校/幼托机构要定期对玩具、水杯、毛巾、餐具等物品进行清洗消毒，定期对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒，每日对厕所进行清扫、消毒；落实晨检和缺勤缺课登记，加强全日观察；发现聚集性疫情及时上报并处置。
6、儿童出现发热、出疹等相关症状时，家长要及时带其前往医疗机构就诊，并将相关情况告知学校/幼托机构老师。儿童全部症状消失一周后方可返校。
水痘
关注原因：水痘属于呼吸道传染病，传染性强，患者在出疹前1-2天到皮疹结痂干燥为止均有传染性，患者的疱疹液和呼吸道分泌物内均含有病毒，水痘可通过呼吸道飞沫和直接接触传播，也可通过接触被污染用品传播。每年10-12月为水痘流行高峰期及聚集性事件的高发季节，预计11月份集体机构水痘聚集性疫情开始增多。
重点场所：学校、托幼机构、补习班等。
重点人群：无水痘疫苗接种史以及水痘病人密切接触者。
预 防 措 施
1、养成良好的个人卫生习惯。
2、注意居室内外的清洁卫生，经常开窗通风换气，保持室内清洁和空气流通。
3、关注孩子的身体状况：如若观察到有发热、皮疹、疱疹等异常症状，请及时就诊。若孩子在校时出现上述异常，及时告诉学校保健老师，并听从隔离安排。
4、学校/幼托机构等集体机构要做好开窗通风，定期清洗空调滤网；落实晨检和缺勤缺课登记；发现水痘病例及时上报并采取规范的处置措施。
5、水痘疫苗自2018年8月1日起纳入上海市免疫规划疫苗，免疫程序为12月龄和4岁各接种一剂水痘疫苗。建议水痘免疫史空白或接种剂次不满2针的儿童按规定完成疫苗的接种或补种。
肺炎支原体感染
关注原因：支原体是一类无细胞壁、形态多样的原核细胞型微生物，既不是细菌也不是病毒，是目前发现的最小微生物。肺炎支原体感染可引起上呼吸道感染，也可引起肺炎等下呼吸道感染，还可引起肺外并发症，如自身免疫性溶血性贫血等。主要通过飞沫传播。肺炎支原体感染患者和无症状感染者是主要的传染源，潜伏期1~3周，潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。近期舆情显示全国多地医院出现较多的肺炎支原体感染患者，多以儿童为主。新区监测结果显示目前肺炎支原体处于历史较高流行水平，但暂时还未成为人群急性呼吸道感染的优势病原。
重点场所：学校、托幼机构、补习班等。
重点人群：儿童、青少年。
预 防 措 施
1、尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必要时戴好口罩防护自己。
2、咳嗽、打喷嚏时使用纸巾捂住口鼻，或用手肘或上袖等遮挡，将用过的纸巾丢入带盖垃圾桶中。
3、注意手卫生，使用肥皂、洗手液在流动水下清洁洗手。如果没有流动水，可用含酒精的免洗洗手液等擦拭消毒双手。
4、流行高发季节，注意室内通风，每次通风不少于30分钟，以保持空气新鲜。
5、养成健康生活习惯，适量运动，增加身体抵抗力，注意保暖避免受凉。
6、学校、幼儿园等重点场所要注意通风消毒，做好日常的清洁工作，加强健康监测，避免出现聚集性感染。
登革热
关注原因：登革热是登革病毒引起的急性虫媒传染病，通过蚊子（伊蚊）叮咬传播，主要在热带和亚热带地区流行，流行季节一般为每年的5-10月，高峰期为7-9月。目前美洲、非洲、亚洲和东南亚等区域受登革热影响严重，我国登革热疫情较往年整体呈现升高趋势，某些省份甚至发生本地登革热暴发或流行。11月份随着温度的下降，本区蚊虫密度下降，发生本土登革热疫情可能性较低；但某些省份登革热疫情仍然处于较高水平，同时东南亚等国家的登革热疫情也较为严重，正值第六届中国国际进口博览会举办之际，存在较高的境外和境内输入风险。
重点场所：家庭、社区。
重点人群：社区居民、外出旅行者。
预 防 措 施
1、家中安装纱门纱窗、尽量使用蚊帐，可使用蚊香、电子驱蚊器、电蚊拍或家用杀虫剂杀蚊驱蚊。
2、及时清理家中花盆、水缸、废弃罐子的积水，水桶或垃圾桶应该盖上盖子，水培植物的水要定期更换，避免蚊虫孳生。
3、上午8-10时和下午4-6时为伊蚊活动高发期，尽量减少外出活动。
4、外出时，应穿长袖衣服和长裤，并于外露的皮肤及衣服上喷涂蚊虫驱避药物，同时避免在树阴、草丛等蚊虫较多的地方逗留过久。
5、开展社区环境整治，清除杂草、积水，消灭蚊虫孽生地。
6、前往东南亚等登革热流行地区旅行的游客，应增强防病意识，采取防蚊措施，做好个人防护。
7、出现发热伴皮疹和/或关节酸痛等症状及时前往医疗机构就诊。
新型冠状病毒感染
关注原因：目前，奥密克戎变异株已成为国内外流行优势毒株，其潜伏期缩短，多为 2-4 天，传播能力更强，传播速度更快，具有更强的免疫逃逸能力。我国自去年12月上旬调整疫情防控政策后，病毒海啸般来袭，短时内人群通过自然免疫建立了较为牢固的免疫屏障，但病毒并未消失，且还在流行，不过是低水平的流行，一旦人群免疫力下降至低水平，或病毒变异，疫情仍有可能发生。
预 防 措 施
1.积极接种新冠疫苗。在没有接种禁忌症的情况下，符合条件的人尽早接种疫苗。
2.继续做好个人防护，继续做好“防疫三件套”“防护五还要”。无论是否接种过新冠疫苗，仍要做好个人防护。坚持“防疫三件套”：佩戴口罩、保持社交距离、做好个人卫生。牢记“防护五还要”：口罩还要戴、社交距离还要留、咳嗽喷嚏还要遮、双手还要经常洗、窗户还要尽量开。
3.进行自我症状监测。如果出现发热、乏力、干咳等症状，先用抗原自测或核酸检测，明确是否感染。一旦感染，减少外出，相对独立房间居住，最好使用独立卫生间，如共用卫生间，使用后立即消毒。做好健康监测，每天早晚各1次体温测量。要减少与其他人面对面接触，与家庭其他人分餐。使用过的纸巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾，放进专用带盖垃圾桶。必要时对症用药，服药时按药品说明书服用，不盲目使用抗生素。
如果持续出现三天以上的发热并不降温，有气喘、呼吸困难、氧饱和度下降，同时基础病变在原来的基础上加重的，建议应及时就医，并且联系社区医生。并且按照分级诊疗的方式及时转诊。就诊时注意首先尽量自我保护，不与外人接触，可通过交通工具，严重者救护车，最好自驾到医疗机构。
其他关注：
诺如病毒：气温如坐过山车，这个病毒一定别大意！
撰稿：业务办、急传科、免疫科
来源：疾控U健康
编辑/韩世容
