警惕!这种维生素很重要,但很难从食物中获得,大部分人都缺乏!
医学微视 2023-08-26 21:30

提起维生素,大家在脑海中想到的首先是维生素C、维生素E、维生素A……

随着人们生活水平的提高,大家吃得也都比较好,比较全面,这些维生素通常都不缺乏。

但有一种维生素,很难从食物中获得,大多数人都缺乏,它就是维生素D。

为什么容易缺乏维生素D?

人体中90%的维生素D来源于阳光照射,皮肤接受阳光中的紫外线照射后能够合成维生素D。

现代社会,高楼林立遮挡了很多自然光线,加上人们长时间在室内工作,接受阳光照射的时间明显减少,阳光照射明显不足,是造成维生素D缺乏最主要的原因。

维生素D是一种脂溶性维生素,在水中是不能溶解的,只能溶解在脂肪里面,所以维生素D含量丰富的天然食物不太多,像谷物、蔬菜、水果中几乎不含维生素D,而这些恰恰是人们常吃的食物。

脂肪含量高的一些动物肝脏和脂肪,比如三文鱼、猪油、牛油等,还有一些菌类,比如蘑菇、香菇,以及牛奶和奶制品内含有一定量的维生素D。

所以光靠吃来补够维生素D可能是比较难的,是无法实现的。

另外,维生素D是脂溶性的,也就意味着脂肪含量高的人会更容易缺乏维生素D。

还有长期服用抗癫痫药、激素类药物的人群,也会影响到维生素D的代谢,从而造成维生素D缺乏。

维生素D缺乏有什么症状或危害?

维生素D的主要作用是促进肠道对钙、磷的吸收。

维生素D缺乏有两种比较典型的表现,第一是出汗多,表现为夜间出汗,或吃饭过程中出汗比较多;第二是受凉后出现抽筋,有人几个月抽一次,有人经常抽筋。

孩子缺乏维生素D会出现佝偻病,新生儿多表现为枕秃、夜惊、哭闹、多汗,年龄再大一点之后,可以出现骨骼畸形,比如鸡胸脯、串珠肋,再大点可以出现腿的畸形,比如O型腿、X型腿。

成人缺乏维生素D会出现骨软化,骨骼的矿化不好,从而出现腰背、关节处的骨痛,有研究表明,80%的腰背痛都与维生素D缺乏有关。

孕妇缺乏维生素D,不仅容易影响自身,出现习惯性流产、先兆子痫,还可能影响胎儿的骨骼和免疫系统的发育,有的孩子出生后,体重就会比较低,也更容易发生感冒。

女性不孕不育、月经不调、痛经也可能与维生素D缺乏有关。

老年人缺乏维生素D,容易发生骨质疏松甚至骨折。

近年来发现,维生素D还能调节免疫,有抗感染、抗肿瘤的作用,与众多疾病的发生和预后都有关,比如心血管疾病、糖尿病、高血压、自身免疫病、结核病、皮肤病,以及乳腺癌、结肠癌、前列腺癌等肿瘤。

有人推测,如果把血清25-羟维生素D的水平提高到50ng/ml以上,可以使佝偻病和骨软化的发病率降低100%;各种肿瘤发病率降低75%;Ⅰ型糖尿病发病率降低80%,Ⅱ型糖尿病发病率降低50%;各种骨折发病率降低50%;心肌梗死发病率降低50%;孕妇先兆子痫发病率降低50%;剖宫产的比例降低75%。

通过这些数字说明,维生素D对人体健康是非常重要的。

怎么知道自己缺不缺乏维生素D?

要想知道是否存在维生素D缺乏,最准确的判断办法就是测定血清25-羟维生素D水平,这是诊断维生素D缺乏的金指标。

按照美国内分泌学会指南,理想血清25-羟维生素D水平应该在30ng/ml以上。

20ng/ml<25-羟维生素D<30ng/ml,属于维生素D不足;25-羟维生素D<20ng/ml,属于维生素D缺乏;25-羟维生素D<10ng/ml,属于严重维生素D缺乏。

需要指出的是,有些医院测定血清25-羟维生素D水平用的单位是“纳摩尔每升”,这个单位跟“纳克每毫升”之间相差2.5倍。

由此可以换算出,血清25-羟维生素D的理想水平应该在75nmol/L以上。小于50nmol/L,属于维生素D缺乏;小于25nmol/L,属于严重维生素D缺乏。

维生素D缺乏怎么办?

维生素D缺乏,首先要纠正维生素D库存不足,比如夏季、秋季,阳光照射比较多时多晒太阳,多储存一些维生素D,冬季、春季阳光比较少,有利于冬季和春季利用。

理论上讲,皮肤接受的紫外线越多,维生素D合成的越多,所以皮肤暴露的面积越大,越有利于合成维生素D。但是紫外线强度越大,对皮肤可能也是更加不利的,所以晒太阳也要有度。

紫外线包括UVA和UVB,皮肤合成维生素D主要依靠UVB,每天上午十点到下午三点这段时间,是紫外线UVB含量最高的时段,所以应该尽量选择上午十点到下午三点之间来接受阳光照射,持续15分钟到半小时。

如果实在不能通过阳光照射来合成足够的维生素D,可以在医生指导下合理补充维生素D制剂,补充足够的维生素D后,使血清25-羟维生素D水平达到理想水平,达到理想水平之后再维持一定剂量的补充,补充的剂量相对小一些,使血清25-羟维生素D维持在正常水平即可。

编辑/王静

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