口腔溃疡不可怕,但它隐藏的这4种情况,很可能危急生命!
天津科普说 2023-03-25 12:30

口腔溃疡在日常生活中非常常见,几乎每个人都有过溃疡的经厉。

那么,口腔溃疡算是一种病吗?

口腔溃疡严格来说不是一种病,而是一种临床表现,很多疾病都可以引起口腔溃疡。

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口腔溃疡是怎么引起的?

口腔黏膜表皮缺损、凹陷,形成口腔溃疡,最常见的是复发性口腔溃疡,老百姓也叫“口疮”,就像感冒似的,会反复发作。

复发性口腔溃疡患病率很高,而且有一定的家族聚集性,跟遗传有一定的关系,父母、兄弟姐妹可能都有口腔溃疡病史,轻重不一。

往往因为蔬菜、水果吃得比较少,上火导致大便干燥,诱发口腔溃疡;压力大、熬夜等不良生活习惯也会诱发口腔溃疡;

另外,女性在月经期间,复发性口腔溃疡发作频率要高一些。

由于残根残冠、不良修复体刺激,或咬破口腔黏膜,而形成的黏膜表面的缺损,叫创伤性溃疡。

如果创伤因素不去掉,溃疡会越长越大,而且不容易愈合,只要把创伤性因素去掉,不用药物溃疡自己就能好。

口腔癌也会引发溃疡,这种叫癌性溃疡。

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这几种口腔溃疡需警惕

复发性口腔溃疡需要和一些疾病引起的口腔溃疡区分开。

1.白塞病引起的口腔溃疡

白塞病是变异性血管炎,除了反复口腔溃疡外,还会有其他并发症,伴有外生殖器溃疡反复发作,侵犯眼睛、神经、血管,给病人带来很大的伤害。

出现这些情况建议到风湿免疫科就诊,对白塞病进行排查。

2.疱疹性口炎

疱疹性口炎特别常见于两三岁的婴幼儿,因为是病毒感染,一般都会有高热,热退之后口腔黏膜会形成溃疡,是疱疹破溃之后导致的。

需要抗病毒治疗,大概两周之内就能够愈合。

3.复发性阿弗他溃疡

复发性阿弗他溃疡属于复发性口腔溃疡的一种,这种溃疡可以长到黄豆大小,三个月、半年都不愈合。

口腔里长十几个、二十几个溃疡,叫疱疹样的阿弗他溃疡,或者叫口炎型口疮,需要和单纯疱疹病毒感染引起的疱疹性口炎相鉴别。

4.创伤性口腔溃疡

创伤性口腔溃疡,通过口腔检查,观察溃疡的形成是否和残根残冠相关,去除这些因素后再确定诊断。

深大的溃疡需要和癌性溃疡鉴别,怀疑是癌性溃疡,需要做组织病理学检查,做到早期发现口腔癌。

口腔溃疡明确病因后,根据病因进行治疗。

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口腔溃疡怎么治疗?

复发性口腔溃疡70%~80%都是轻型的。

轻型的、间隔期比较长的复发性口腔溃疡,可采用局部消炎、止疼的方式,促进溃疡愈合。

对疱疹样的阿弗他溃疡,一次长二三十个溃疡,对生活影响非常大;还有重型的复发性口腔溃疡,溃疡两三个月不好,甚至能拖半年。治疗方式主要以免疫调节剂治疗为主,可到口腔医院黏膜科就诊,并在医生指导下用药。

复发性口腔溃疡是自限性疾病,不治疗也会愈合,愈合时间看溃疡大小。如果是一个绿豆大小的溃疡,一般7~10天就能愈合;

疱疹样的口腔溃疡虽然数量多,但是愈合也会比较快;

重型的复发性口腔溃疡,溃疡和黄豆,甚至蚕豆那么大,愈合时间就要长,大概需要一个月、三个月、半年,甚至更长,至少一个月左右才能愈合。

所以复发性口腔溃疡,轻型的、小的溃疡愈合快,重的愈合慢。

对于复发性口腔溃疡目前还没有除根的办法,通过治疗能延长间歇期,让溃疡发作的间隔时间变长,溃疡的数量变少。

平时多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,尽可能少熬夜,也能有效避免口腔溃疡反复发作。

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口腔溃疡多长时间不愈合就要引起重视?

创伤性溃疡,由残根残冠引起的,长期刺激会转变成癌性溃疡,有残根残冠一定要及时去除,刺激因素去除后两个星期溃疡还不愈合就应该及时就诊。

如果溃疡两个星期不愈合,不见好转,而且越来越大,越来越深,也应该及时就诊,看是不是癌性溃疡,尽早发现,尽早治疗。

作者:孙正 首都医科大学附属北京口腔医院主任医师

审核:司燕 北京大学口腔医院主任医师

选送单位:中华医学会

编辑/陈品

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