肠镜检查要不要预约无痛的?
兰世亭 2023-03-30 13:30

肠镜是筛查大肠癌的有效手段,目的是为了及时发现可能癌变的息肉,将肿瘤扼杀在摇篮中。

肠镜检查的意义和必要性不用多说了,40岁以上人士应该接受肠镜检查,50岁以上必须接受肠镜检查。

但肠镜检查有点可怕,听说有无痛肠镜是个不错的选择。

肠镜天生令人畏惧

多数人总是会对肠镜这种侵入性的检查有一种恐惧感。

听到医生说自己要做肠镜,心里一直怕怕的,找人一打听或者上网一搜,吓得把肠镜单都退了。

肠镜检查的体验感不佳来自于多方面:

1、疼痛

主要来源于肠镜在肠道里扭曲,导致肠道痉挛带来的不同程度疼痛;

2、腹胀

为了更好地暴露视野,方便操作,肠镜检查时会向肠管里面打气,让肠道膨胀。但往肠道打气,会造成腹胀甚至腹痛。

3、异物感

这恐怕是很难回避了,挺粗一条镜子从屁屁进入,有的人想想都觉得不舒服。

另外,还有肠道准备时的腹泻,检查前要换裤子令人有点害羞,以及对检查过程的陌生等等细节,都会对肠镜检查留下不好的回忆。

无痛肠镜应急而生

麻醉下肠镜检查将这些不良体验、不好回忆一扫而空。

麻药一推,美梦一做,检查结束,全程无痛苦。

无痛肠镜虽好,但也有以下几点需要你知道,供参考选择:

1、准备更繁琐

无痛肠镜与普通肠镜一样,都要提前一天做好肠道准备。

但普通肠镜检查当天还可以少量喝一些水或糖水缓解口渴与饥饿,而无痛肠镜还要求4小时禁水、6小时进食,等待的过程会比较辛苦一点。

2、花的时间更长

为确保安全麻醉后要等药物成分代谢完,要求留下要观察一段时间才能离开,不像普通肠镜下地就能跑。

3、费用更高

请了麻醉医师,用了麻药和监护,费用自然是更高的。

4、预约时间更长

无痛肠镜离不开麻醉医师,麻醉医师一般都是从手术室抽调过来的,人手有限 。一天下来无痛肠镜的名额是有限的,预约时间就自然更长了。

加上想做无痛肠镜的人多,排队的人多,预约时间可能就比较长了。

5、存在麻醉风险

与任何全麻一样,只要是麻醉都存在麻醉风险,如药物过敏、呼吸抑制、心律失常等。

6、肠穿孔风险会升高

首先解释一下为什么会发生肠穿孔。

虽然肠镜检查中肠穿孔发生率极低,但肠镜检查要过弯、要打气,可能在肠道局部闭塞扭转的情况下,肠壁很薄弱,有破裂的风险。

普通肠镜如果出现肠道局部特别胀气,胀到快破的情况下,患者肯定早就疼得不让医生操作了。而无痛肠镜检查过程中由于患者没有痛觉,医生没有患者的反应来参考判断,相对而言出现肠穿孔的风险会增加。

因此,无痛肠镜对内镜医师要求相对较高,一般由经验较丰富的医生操作。

如何做好肠道准备

肠道准备的方法很多,每个医院都不一样,应按医嘱进行肠道准备,检查前最好能认真听取医生介绍检查的过程,解除思想顾虑。

通常来说,检查前两三天饮食宜清淡,检查前1~2天不吃多籽食物,如西瓜、西红柿、猕猴桃等,以免排不干净影响肠镜检查。

如果有长期便秘、糖尿病,不吃多渣食物的时间则应适当延长。

关于肠镜检查前的饮食准备:

1、检查前一天午餐、晚餐吃少渣半流质食物如稀饭、面条,不要吃蔬菜、水果等多渣、多籽的食物以及奶制品。

2、假如是上午检查,检查当天早晨禁食,在内镜检查前4~6小时,服用聚乙二醇等渗溶液2~3升,2小时内服完;

如果是下午检查,中午仍需禁食,没有糖尿病的朋友可喝糖水防止低血糖。

3、麻醉下肠镜则应按照麻醉师的要求严格禁食、禁水。(详情请点击:做好肠道准备是肠镜检查成功的一半。)

要不要约无痛肠镜?孰好孰坏,没有定论,只看哪种更适合自己。

如果第一次检查耐受不了无法完成,或者迈不开第一步接受第一次检查,建议预约无痛肠镜。如果平时忍耐力还行的话,可以尝试做普通肠镜,毕竟大部分人都还是能配合完成检查的。

医学指导:中山一院胃肠外科 马晋平主任医师

编辑/韩世容

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