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阿姨“阳”了后上厕所 突然倒地痛到撕心裂肺

浙大邵逸夫医院骨科副主任医师徐文斌刚刚为一位70多岁的阿姨做完手术。这位阿姨是新冠阳性，上厕所的时候，不小心滑倒，一屁股坐在地上，腰部疼痛剧烈，躺着不能动，一翻身就撕心裂肺地疼。家人赶紧将她送医。

“患者是轻度外伤导致第二节腰椎骨折，伴有骨质疏松，所以是典型的骨质疏松性骨折，又叫脆性骨折。”徐文斌说，“我们给她做了微创椎成形术，局部麻醉下，打入骨水泥，简单来说，就是将碎骨头粘牢。手术后，患者很快就能起来活动了。”

徐文斌表示，这段时间，类似的患者已经收治了多例。

一位67岁的大伯，“阳”了后的第三天，爬楼梯时摔下来，导致颈椎骨折、脊髓损伤，胸以下感觉、活动消失；

一位87岁的老爷爷，“阳”了之后出门去菜市场囤点菜，结果头一晕，摔倒在地，120送来医院后一拍片，发生了股骨颈骨折。

这些患者有一个共同点：“阳”了之后晕晕乎乎，导致摔倒后进一步的损伤。

“老年人本来就好发骨质疏松，平衡能力也不太好，新冠阳性后，很多人会发热高烧，有些人的血压会出现异常，有些可能会有低血氧情况，出现头晕眼花，更加容易跌倒。”

徐文斌表示，像这位70多岁的阿姨，伤及腰椎，相对来说，治疗比较容易，打了骨水泥就能恢复活动，有些伤及髋关节的，俗称“人生最后一次骨折”，要全麻或半麻下进行关节置换或骨折固定。

不论哪种骨折，都要及时送医，如果治疗不及时，老人可能会长期卧床，出现血栓、肺炎、褥疮、尿路感染等各种并发症。

最关键的是预防，老人“阳”了后，要多注意休息，起来时先在床边坐一下，行走时动作一定要慢，可以借助拐杖或助行器，旁边最好有家人陪伴，如有头晕马上扶住，或坐下休息。

02

有人“阳”了之后头晕嗜睡

“阳”了之后，会出现头晕目眩，这种情况很多人都遇到过。

浙大邵逸夫医院神经内科主任医师张力三在最近的门诊中也接诊了很多类似的患者。

“这种眩晕可能是多方原因造成的，新冠病毒通过ACE2受体进入人类细胞，导致炎症风暴，会侵犯人的神经系统，包括前庭神经系统，后者紊乱就会出现眩晕、呕吐、恶心等症状。”

张力三表示，国外的一项研究也表明，新冠病毒“阳康”患者中，43.8%的人会出现天旋地转、头重脚轻的感觉，还有27.9%的人会出现平衡失调。

“有人会出现失眠，但也有人会出现嗜睡，晚上睡不着，白天睡不醒。目前来看，新冠病毒是会影响人的中枢神经系统，不过，这种影响大多会在4周内慢慢消失。”

03

各种检测都正常 为何会心情烦躁、呼吸困难？

辽宁67岁的张先生，10多天前出现呼吸困难等症状，被确诊为新冠病毒感染，进行注射等药物治疗后，症状很快有改善，并在症状全部消失、确认阳性转阴后出院。

记者了解到，因为治疗及时，张先生住院两天后症状消失。转阴出院后，他还给亲属们打电话报平安，说自己治疗及时身体没事了，让大家别担心。

然而，据张先生的女儿介绍：老人在家休息几天后，突然又发现呼吸困难、心情烦躁、坐卧不安的情况，与上次不同的是，他觉得身体热，即使家里的窗户都打开依然感觉胸闷心热，晚上睡觉时要在地板上睡才能感觉凉快一些，每天要经常处在室外空旷的地方才能减轻症状。

于是张先生又回到医院，做了肺CT、心电图、心脏彩超、验血等检查，显示肺和心脏都没问题。

那么，是哪里出了问题呢？

04

医生：部分老人“阳”转阴后会出现“情志问题”

1月2日，张先生在家属的带领下，走进辽宁省名中医、心血管专家张艳教授的诊室。

张艳介绍：“张先生没有器质性的疾病，他的呼吸困难、心情烦躁、坐卧不安等情况是心理学认为的抑郁症，属于病中的焦虑抑郁状态，中医认为的肝郁化火。有些老年人阳转阴后存在肝火心火引起的‘情志问题’。”

张艳医生说，张先生虽然转阴了，但是这些病邪会伤及正气也会伤及阴阳，有部分人存在阴虚火旺的一些症状，也有一部分人没有食欲或者着急上火，出现肝郁气滞，时间长了会造成肝火，或者有一部分人口舌生疮，造成心火。

张艳医生提醒：老人“阳”转阴后部分人因为心理、性格等原因以及余邪余热未尽等情况，会出现类似新冠病毒感染的症状，其实是情绪问题产生的躯体表现，一定要重视心理调整，要保持乐观豁达的心态，要有适当的运动、足够的睡眠、充足的营养等。

来源：新民晚报综合钱江晚报、半岛晨报、沈阳晚报

编辑/陈品