编者按：痔疮是最常见的肛肠疾病，相信很多人都听过“十人九痔”的说法，也足以见“痔疮”的发病率之高。什么人群会患上痔疮？痔疮的去留由谁来决定？有没有什么方法可以缓解痔疮呢？

为什么会患上痔疮？

从解剖学角度来看，痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的直肠静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团，或肛缘皮肤结缔组织增生或肛管皮下静脉曲张破裂形成的隆起物。

中医则认为痔疮的发生多因脏腑本虚，静脉壁薄弱，再加上久坐、重体力劳动、长期便秘等造成脏腑功能失调，气血瘀滞不行，结而不散而生痔。因气血亏虚，气虚下陷，则痔核脱出。

男女老幼皆可为患，但好发于以下几类人群

1.久坐人群：由于臀部受到压迫，导致局部血液循环回流不畅，静脉曲张而形成痔疮。

2.长期从事体力劳动的人群：由于用力而导致盆腔充血、会阴下降，容易造成肛垫充血、肥大、松弛和断裂，其弹性回缩作用减弱，从而逐渐下移、脱垂而形成痔疮。

3.长期便秘、大便干燥、排便时间长的人群。

4.饮食习惯偏嗜油腻、辛辣、腌渍及口味较重的人群。

5.爱喝酒甚至长期酗酒的人群。

6.不爱吃蔬菜、水果，每天喝水较少，水分及膳食纤维摄入不足的人群。

7.长期熬夜，工作压力大，精神紧张，生活作息习惯不佳的人群。

8.急躁易怒，脾气暴躁，爱发火的人群。

9.女性怀孕和生产后，大部分人都会继发痔疮。由于肛门直接受胎儿的压迫，会使血液回流障碍，再加上分娩时长时间用力，引起肛门静脉充血。

10.由于痔疮是一种随着身体机能衰减而逐渐加重的“退化性疾病”，所以肥胖、年龄增长都容易导致发病。

痔疮分为三大类：内痔、外痔、混合痔

根据发病部位不同，痔疮分为内痔、外痔及混合痔。

内痔常以无痛性便血为主要症状，血液与大便不相混，多在排便时滴血或射血。出血呈间歇性，每因饮酒、过劳、便秘或腹泻时使便血复发和加重。出血严重时可引起贫血。

外痔的临床特点是肛门异物感及肛门坠胀、瘙痒、疼痛。在肛门缘会触碰到赘生物。

混合痔兼有内痔、外痔的双重表现。

痔疮的去留应该由谁来决定？

保守治疗可选中医外治法，主要有熏洗法、坐浴法、敷药法、塞药法等。借用中医药和不同操作方式来达到清热燥湿、活血消肿、止痛止血、改善新陈代谢、收敛止痒的功效。

痔疮有自行缓解的倾向，大部分痔疮有明显的发作期和缓解期，只要解除诱因、对症处理、调节饮食，一般可收到良好的效果。痔疮在缓解期可无任何不适症状，当然也就无需治疗。但如果出现以下情况，就要考虑手术治疗了。

如果便血频发，鲜血喷射而下，量比较多，长久不能缓解，用药无效甚至出现了贫血，则属于症状重，要考虑手术。

如果痔核稍微用力即可脱出，需要用手推回肛内，有时候甚至卡在肛门口，出现坠胀、疼痛的不适感，则属于症状重，要考虑手术。

如果痔疮肿大明显，疼痛难忍，用药也没有效果，则属于症状重，要考虑手术治疗。

痔疮一般是不痛的，但如果痔疮的不适感已经严重影响生活质量，并且因此产生强烈的治疗意愿，就要考虑手术治疗。

痔疮易复发，需格外注意

虽然手术治疗可切除发病部位，但不代表万事大吉，因为痔疮容易反复，邻近部位还有可能被“盯”上。所以生活起居仍需格外注意。

平时保持大便通畅，定时排便，大便时不要久蹲。及时治疗肠道急、慢性炎症。保持肛门部清洁，坚持便后用冷开水洗浴。少食辛辣刺激之晶，多吃蔬菜水果。

（综合自人民日报海外版、羊城晚报、健康报网）

编辑/王静