4月9日,广州对全市部分区域实施分级分类防控措施,实施分区分级差异化防控,划定了封控区、管控区和防范区。之后,根据疫情防控的进展,广州不少区新增或调整了封控区、管控区和防范区的范围。
为何发生疫情后,需要划分出封控区、管控区、防范区?这三个不同的区域是依据什么标准划分的呢?解除相应的防控措施,又需要满足哪些条件?
由县区以上防疫部门具体划定和调整范围
2021年9月,国务院联防联控机制综合组印发了《新冠肺炎疫情社区防控方案》(下称《方案》),明确要求一旦发生本土疫情,要尽早将社区(包含行政村)精准划分为封控区、管控区、防范区三类防控区域,统筹各方面力量,实施分类管理措施,其中对“三区”的划分标准和解除标准有了明确规定。
值得注意的是,《方案》提出,封控区、管控区及其范围的划定由县(区)及以上疫情防控指挥部门组织专家根据疫情传播风险的大小进行划定。
其中,具体可综合考虑因素包括病例和无症状感染者居住条件、居住环境、居住地周边的自然屏障(河流、山川等),相关区域内人群防护情况、人群聚集情况、病例和无症状感染者与其他人员接触的频繁程度;病例和无症状感染者工作、活动的时间、范围以及相关场所的密闭性、通风情况;病例和无症状感染者在工作、活动场所出现时间和疫情发现后开始调查时间的间隔长短等。
划分时可能参考感染来源等指标
划分“三区”标准,需要根据当地具体情况而定。例如,今年1月份,深圳公布的“三区”划分标准,就与国家《方案》基本一致。但在疫情已经呈现规模性暴发的上海,宣布实施分区分级差异化防控时,就采用了不一样的“三区”划分标准。其中,防范区是指近14天内没有阳性感染者报告的居住小区、自然村或单位、场所;管控区是指近7天内没有阳性感染者报告的居住小区、自然村或单位、场所;封控区是指近7天内有阳性感染者报告的居住小区、自然村或单位、场所。据此,4月11日,上海公布了第一批“三区”名单,其中封控区7624个、管控区2460个、防范区7565个。
划分“三区”的标准与疫情规模大小及源头清晰与否,有很重要的关系。
广州一名疾控专家表示,如果感染者来源清晰且不是聚集性的,划分的区域自然会小一些。“如果是单个阳性病例,那他所在楼栋和经常活动的场所,就有可能划为封控区;如果是在城中村,相邻居住楼栋也可能作为封控区。”
这名疾控专家表示,在划分区域时,可能会参考感染来源、波及范围、病例居住环境和人流量等指标,“最难的是来源不清楚,就很难做到精准划分区域”。
在深圳市第三人民医院院长、美国微生物科学院院士卢洪洲看来,封控区、管控区划定的难点在于精准的流行病学调查,主要是密接、次密接的判定。
“不是划了一次之后就一成不变的,会根据后续的疫情进展,进行动态调整。”上述广州疾控专家说,如果在某个范围内不断冒出新病例,就会考虑将它调整为封控区。
广州首创将管控区分为管控单元
划分“三区”,实行分级分类管理,体现了我国精准防疫的策略,希望遏制疫情在社区蔓延的同时,最大程度减少对经济社会运作的影响,努力用最小的代价实现最大的防控效果。
广州在不同区域实施阶梯式的管控措施上,精准防疫的思路得到了明显体现——
在疫情传播风险最大的封控区,实施“只进不出、足不出户”,全体人员在14天内,前7天每天开展一次核酸检测,后7天每2—3天进行一次核酸检测;
在管控区域,人员只进不出,但可在区域网格内活动,“足不出区,错峰取物”,全体人员前3天每天开展一次核酸检测,之后隔2—3天各开展1次核酸检测;
在防范区域,实施闭环管理,人员“非必要不离开”,24小时内开展1次核酸检测等。
值得注意的是,在本轮广州疫情中,广州还创新地以主要道路大致划分,首次将管控区细分为14个管控单元,从而优化交通组织,确保各主干道路正常通行。此外,白云区管控区域还开通机场路双向、白云大道双向、三元里大道部分路段的过境通道。这一措施进一步体现了广州战疫的“精细化”思路。
封控区、管控区、防范区划分标准和解除标准
封控区
◎划分标准
病例和无症状感染者的居住地所在小区及活动频繁的周边区域可划为封控区。
病例发病前2天或无症状感染者检测阳性前2天起至隔离管理前,如其对工作地、活动地等区域人员造成传播的可能性较高,且密切接触者、密接的密接追踪判定难度较大,也可将相关区域划为封控区。
封控区可精准划分至小区(自然村组)、楼栋、单元等,实行“区域封闭、足不出户、服务上门”。
◎解除标准
需同时满足以下条件:
1.近14天区域内无新增病例或无症状感染者;
2.区域内最后一名密切接触者自末次暴露超过14天,核酸检测为阴性;
3.解封前2天区域内所有人员完成一轮核酸筛查,均为阴性。
管控区
◎解除标准
需同时满足以下条件:
1.近14天区域内无新增病例或无症状感染者;
2.区域内最后一名密切接触者自末次暴露超过14天,核酸检测为阴性;
3.解控前2天区域内所有人员完成一轮核酸筛查,均为阴性。
◎划分标准
病例发病前2天或无症状感染者检测阳性前2天起至隔离管理前,如其对工作地、活动地等区域人员具有一定传播风险,且其密切接触者、密接的密接追踪判定难度较大,将相关区域划为管控区。
管控区可精准划分至小区(自然村组)、楼栋、单元等,实行“人不出区、严禁聚集”。管控区内发现核酸检测阳性者立即转为封控区。
防范区
◎划分标准
县(区)内封控区、管控区以外的区域均为防范区,实行“强化社会面管控,严格限制人员聚集”。
◎解除标准
县(区)内封控区、管控区全部解封解控。
文/李秀婷 黄锦辉
供图/视觉中国
编辑/倪家宁