初春，是老年人哮喘等基础疾病多发的时节。几天前，家住闵行区爱博四村的81岁老伯张连发感到呼吸困难，赶紧按了手环上的求助电话。几分钟后，结对的社区管家小顾和新虹街道综合为老服务中心护士一同上门，协助做了吸氧操作、服药等，使老人很快缓了过来。

这并不是个例。在新虹街道综合为老服务中心，一块信息大屏上，实时“链接”着分布在街道各居委数百位居家老人的安全和健康状况。老人是否卧床、睡眠情况如何、离开床位或离家有多久、心率血压是否在正常范围内，都在24小时监控中；老人在家出现突发情况或有求助需求，也会立刻有人响应，必要时快速上门服务。

“在家中安装传感设备和智能产品，实现与家门口养老服务站的联动，让老人在家中就享受到与现实养老院类似的全方位照护”——这是闵行区正在新虹街道试点建设的居家“虚拟养老院”，目前已覆盖街道200多位空巢、高龄独居、失能失智等老人，预计今年还将在莘庄镇、七宝镇、虹桥镇等街镇扩大试点范围。

在本市“9073”养老服务格局中，绝大部分老人选择居家养老。这样的居家“虚拟养老院”，既能满足“养老不离家”的心愿，又能提高老年人的生活质量，减轻机构养老的压力，可谓一举多得。但记者采访发现，虽然老百姓对这个新模式纷纷叫好，但要进一步推广应用，并让人们愿意“买单”，还存在不小的难度。

高龄老人易“突发状况”

子女不在身边，或一个人居住，年纪越来越大，身体越来越力不从心……即使是平常相对健康的老人，居家养老也存在一定安全隐患。

“有一次，我吃药时胶囊卡在喉咙口，摔在地板上晕了过去，醒来后发现头上出血了。”89岁的苏爷爷谈起独居在家的困境，直言真的有点后怕。

因此，在新虹街道推出居家“虚拟养老院”不久，苏爷爷便主动配备了智能腕表和智能监护床垫等数字化设备。如今，使用一年多，苏爷爷有了安全感：“以前碰到急的事情，自己一个人没什么办法；现在遇到紧急的事，腕表一按就可以直接呼叫社区管家，他们马上就上门了，很可靠。”

智能监护床垫有啥功能？在张连发老伯的家里，其老伴陈阿姨和社区管家小顾一起掀起床单，给记者看了一个长条状的智能设备，主要放置在老人躺下后的心脏位置，自动监测老人睡眠时的心率、离床情况等。张伯伯心脏不好，这个设备十分必要，一旦监测数据出现异常，比如夜间起床后迟迟不回，存在摔倒、晕倒等风险，监控平台就会发出警报，后台管家会及时联系老人或老人家属。

据介绍，张伯伯家的床垫是一个基础款产品，市场售价在两三百元。还有功能更丰富的智能床垫，比如有电控三段升降，以及睡眠监测、一键呼叫等智能床控，价格在几百、上千、上万元不等。

“所有智能设备都是我们千挑万选出来的，必须在兼具所需功能的同时更适合老年人，还要性价比高。”新虹街道智慧养老服务项目的第三方运营单位——上海恒研为老服务机构IT部经理杨华告诉记者，以智能监护床垫为例，最终呈现在样板间的床垫是他们从市场上300余种监护床垫中筛选而出，具备自动监测老人心率、离床情况，每日生成睡眠报告等功能。

张伯伯家安装的智能设备是当前大多数老人选择的“三件套”，包括门磁、智能手环、智能床垫。门磁安装在入户门上端，平时会监控老人的进出习惯，要是老人一整天或更长时间未出门，就会引起后台注意。

记者在新虹街道综合为老服务中心采访时，突见大屏幕上自动跳出一个红色的“跌倒报警提醒”，上面显示了老人的姓名、报警时间、报警设备等。后台服务人员立刻打电话给老人，了解情况后，发现是虚惊一场。原来，老人正在厨房里炒菜，由于手腕动作太迅猛，被智能手环通过姿态监控判断为“加速度异常”，所以才发出摔倒的警报提醒。

也有老人家里安装了“四件套”，增加了燃气警报设备。有的老人煮饭时常会忘了关火，到了临界点，智能设备就会发出警报，既提醒老人，也通知后台服务人员。要是出现煤气泄漏，更是会被及时发现。

24小时“全场景”照护

“随着人口老龄化，特别是第一代独生子女父母高龄化后，多层次、多样化养老服务需求更为迫切。数字化转型为提高居家养老服务能级带来新机遇。”闵行区民政局养老服务科科长吴学年告诉记者，闵行试点的居家“虚拟养老院”主要通过采用政府引导、第三方组织运作的方式，建立起智慧养老服务平台，使家庭养老床位具备“类机构”功能。

据统计，新虹街道现有60岁以上老人12158人，已在空巢、高龄独居、失能失智等老人家中试点安装智能监护床垫208张、智能腕表323只等，提供远程服药提醒、血压心率测量、定位、监测长者睡眠质量及健康数据、离床未归预警等24小时服务。迄今为止，新虹街道区域已实现居家“虚拟养老床位”106张，上门服务工单1.4万多人次。

记者看到，在1.4万多人次的服务工单里，离床未归报警占第一位；其次是血压报警，占到40%以上；排在之后的，依次是手环SOS报警、门磁探测报警、围栏报警、跌倒报警等，均占个位数的百分点。

“居家智慧养老是未来社会发展趋势。今后，不管是高龄独居、失能失智的老人，还是大量的普通健康老人，其实都希望能有更高质量、更多样化的智能化养老服务。所以，我们希望把一些好的智慧化应用场景展示出来，让越来越多的社区居民了解并接受这些服务项目。”新虹街道社区服务办主任顾彬欢说。

如今，在新虹街道综合为老服务中心内，打造了一个可以让老人们参观体验的“样板间”，现场还原了一整套老年人居家智慧环境，包括客厅、卧室、厨房、玄关、卫生间等多个智慧场景，老年人通过智能语音控制系统，只要掌握基本的口令，就可以轻松操控设备。

“打开窗帘”“关闭电视”“关灯”……每次，来“样板间”体验参观的老人都非常兴奋，随着一句句口令，房间里“被点名”的智慧应用开始工作。

据了解，由于对价格和品质的双重把控，闵行区在新虹街道试点的居家“虚拟养老院”基础套餐价格并不贵，老年人每月支付598元，就可以享受到包含智慧守护、家政服务、养生保健、心灵慰藉等项目。当然，如果老人需要其他的个性化服务，比如清洗服务、助浴服务、助餐服务、代办服务、陪护服务等，也可以在清单上划出后自由组合，将会享受较市场价更优惠的服务价格。

三种模式探索“六养融合”

新虹街道试点的居家“虚拟养老院”，结合了居家养老、社区养老、机构养老三种养老方式，努力探索托养、医养、康养、文养、体养和智慧养老的“六养融合”，希望实现老年人原居安养、老有颐养。

比如张连发老伯，除了在家里享受智慧养老服务之外，每天还去小区旁的日间照料中心聊天、休憩，还经常跟着护理人员做手工，中午在那里吃一顿午饭。“只要8元，今天的菜有茨菰烧肉、鸡脚、山药木耳，一大荤一小荤一素一汤一饭，我和老伴两个人一起吃才能吃光；下午3时多，还要吃一次点心，有时是烂糊面，有时是菜粥或八宝粥。”张老伯说，这样的日托服务，每月只要交费300元。

前几天张老伯的哮喘发作后，社区管家不仅上门为张老伯做了应急处理，还帮助预约了社区卫生服务中心第二天的门诊。

“由此可见，居家医养、社区嵌入式养老、机构养老三者并不是割裂的。”吴学年介绍，在新虹街道，第三方机构同时承担了居家养老、社区养老、机构养老的运营任务，可以借助智慧养老服务平台，实现服务资源一体化统筹管理，而老年人则可根据自己的需求定制养老模式。

“这样一来，我们可以就近派遣社区管家和护理人员，5分钟—10分钟就到达老人家中，老人需要打扫卫生、助浴、送餐等服务，也可以及时整合社会资源。”上海恒研为老服务机构副总庹欣泳介绍，如果老年人身体状况允许居家，那么可以选择居家医养；如果老人需要丰富的文化娱乐生活，可以来参加综合为老服务中心、邻里中心的活动；当老年人身体出现问题，需要术后康复、长期照料，或子女需要喘息式服务时，恒研还可以帮忙转介到医院或养老机构。

87岁的杜奶奶和89岁的老伴一起在家养老。他们的生活中，就完美结合了居家养老与社区养老两种模式。

两位老人家中，配置了远程监控、智能床垫、紧急呼叫、摔倒报警、水电煤报警等智慧居家照护系统。闲暇时间，他们会前往街道综合为老服务中心，在多功能健身场所进行运动康养；在手工作坊，制作围巾、背包、乐高等手工艺品；在家庭医生养老顾问工作室，咨询健康问题；在社区“智慧食堂”，享用适合老年人口味的膳食……

杜奶奶说：“我们现在很开心，儿子女儿经常打电话来问，我说家里安装智慧装置后很安全，有问题工作人员会及时上门，还来送水果、打扫卫生，你们自己忙工作，就算不在身边我们也很安心。”

为何推广难？

■智慧养老在技术上不是问题，难在技术集成和后台服务

■不少老人比较节俭，他们的消费观念还需要培育和引导

当前，闵行区已在各街镇宣传推介居家“虚拟养老院”。工作人员在一个个小区发放传单、进行需求调研时，社区老人纷纷表示“有需求”，并对各种场景表现出极大兴趣，但当问到他们是否会购买服务时，大家又纷纷摇头。

记者了解到，目前，闵行区已为300名符合条件或有需求的老年人家庭配备了智能设备，为3900名老年人配置了智能腕表。但其中大部分是由政府买单或补贴，只有极个别家庭主动采购了服务。

“老人的消费观念还需要培育和引导，有一个过程。”吴学年认为，不少老人比较节俭，在身体状况良好时不会考虑太多，而且，他们并不太了解智能产品，甚至还有畏惧心理，所以需要进行先行试点、示范，做给大家看，再逐步推向市场化，“随着时间的推移、消费观念的升级以及新一代老年人的养成，智慧养老将是大势所趋”。

对于业内人士来说，智慧养老在技术上早已不是问题，难的还是技术集成和后台服务。

庹欣泳坦言，现在，市场上有各种各样的智慧产品，不过，高性价比的产品并不多，适老化程度也不够，“不智能没有用，太智能不会用”，这就需要在应用中反复比对实验，寻找到最经济、最适合老人的集成方案。

后台服务，更是重中之重。否则，老人家中光安装了智能设备，但没有人提供24小时响应和上门服务等，“虚拟养老院”就成了一句空话。所以，第三方公司除了要构建大数据平台，还要在区域内构建起5分钟—10分钟的应急响应圈，服务网络的构建和人员布局就是一个难题。如果客户群不够庞大，运营成本就会居高不下。

在张连发老伯家，记者就看到，社区管家顾海燕一直与两位老人聊个不停，全程笑声不断，老人一再感谢她推荐的一种米粉好吃，她临走则叮嘱老人“出门一定要戴好口罩，回家记得洗手”。这样的服务“黏性”，是“虚拟养老院”最核心的卖点，也是最稀缺的。

另外，由于当前智慧养老的市场空间还很小，而智能化产品迭代太快，所以企业投入的积极性并不高，这导致智慧养老的产品开发和集成研究会相对滞后，反过来又会影响它的推广和应用。

文/黄勇娣

编辑/倪家宁