北青-北京头条记者11月22日了解到，随着全球首个CTLA-4抑制剂逸沃上市，国内首个双免疫疗法已可用于恶性胸膜间皮瘤成人患者治疗。“随着药物的可及，目前恶性胸膜间皮瘤患者初治的标准治疗方案变成了双免疫治疗。”北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内二科科主任方健教授在接受记者采访时表示。

今年10月，全球首个CTLA-4抑制剂逸沃（伊匹木单抗注射液）已正式在中国上市。作为第一个也是目前唯一在国内获批的CTLA-4抑制剂，逸沃将与PD-1抑制剂欧狄沃（纳武利尤单抗注射液）联合，用于不可手术切除的、初治的非上皮样恶性胸膜间皮瘤成人患者。这是国内首个且目前唯一获批的双免疫疗法。

恶性胸膜间皮瘤是原发于胸膜间皮的罕见且具有高度侵袭性、致命性的恶性肿瘤。中国每年确诊病例约为3,000例，占亚洲新发病例的1/3。方健教授表示，这一疾病的一个主要且明确的诱因是石棉接触，疾病潜伏期可能长达几十年。

在过去，胸膜间皮瘤的治疗手段很匮乏。患者确诊恶性胸膜间皮瘤的时候一般已经到了晚期，失去了手术的机会。而且手术需要做胸膜肺切除术，这种手术风险非常大，所以胸膜间皮瘤过往基本以药物治疗为主，但是治疗的药物又非常有限。

北青-北京头条记者了解到，过去十几年，恶性胸膜间皮瘤主要的治疗手段就是化疗，然而患者的生存时间并没有得到明显改善，5年生存率不足10%。近年来，免疫治疗进入到肿瘤治疗的各个领域。其中，双免疫治疗获批用于恶性胸膜间皮瘤治疗，带来了革命性的治疗飞跃，打破了化疗瓶颈，为患者生存获益带来了明显的改善。从临床研究看，双免疫组患者的中位总生存期达到了18.1个月，明显优于化疗组。而且免疫相关不良反应比化疗要轻，很多不能耐受化疗的人能够耐受免疫治疗。

为提升患者用药可及性，在逸沃上市之时，百时美施贵宝携手中国癌症基金会在原“欧狄沃患者援助项目”的基础上新增恶性胸膜间皮瘤适应症，为符合条件的患者提供药品援助。以60kg体重患者为例，其年自付费用有望较药品上市价格下降76%，减轻患者治疗经济负担。

对此，方健教授表示，患者援助项目能够使更多的患者有机会接受免疫治疗，患者的经济负担减轻了，就有更多人能够获益于创新治疗。

文/北京青年报记者 张鑫
编辑/田野