北京青年报
吓人!口腔溃烂半年未愈,竟被查出癌晚期!这些情况要当心
人民网科普 2023-12-17 12:30

生活中你有没有这样的遭遇?饭吃不下、水不敢喝,就连说话都快变成了大舌头……

没错,原因竟然是它:口腔溃疡!口腔溃疡真的太太太常见了!

不少人对此不是特别在意,要是发现长了口腔溃疡,自己找点药处理一下是很多人的选择。

其实,像这种“你以为”的小问题,大家可千万别忽视。最近一医院就接诊了位患者,65岁老人反复口腔溃疡半年,一查竟是癌症,这究竟是怎么回事?

口腔溃烂久治不愈

65岁老人查出“癌”

刘婆婆半年前发现左下颌的牙龈黏膜有白色斑块还有溃烂,痛感明显。她以为是普通口腔溃疡,想忍一忍就过去了,没去看医生。

后来家里人发现刘婆婆一直说牙龈疼,原来伤口溃烂更严重了,牙齿也开始松动了。家人带刘婆婆在老家医院拔了牙。可奇怪的是,疼痛并没有缓解。

为了搞清楚到底是怎么回事,刘婆婆一家人经朋友介绍来到深圳南山医院就诊。根据症状及过往就医经历,口腔科王杨副主任医师初步判断刘婆婆不是简单的口腔溃疡,可能是口腔癌的一种——牙龈癌。

取组织病理检查后,证实为牙龈癌。根据影像学结果判断,已经是癌症晚期。

牙龈癌是口腔癌的一种,常表现为口腔溃疡、包块或是乳头状增生物,所以很容易被误认为是简单的口腔溃疡。

听到“口腔溃疡竟被确诊为癌症”

一家人惊慌失措

一时无法接受

口腔癌晚期的治疗难度更大,据目前统计只有30%左右的治愈率。

幸运的是,在华中科技大学协和深圳医院(南山医院)(以下简称“南山医院”)口腔科接受了三周期的新辅助免疫治疗缩小病灶后,近日,她成功接受了手术治疗,如今正在稳定康复中。

口腔癌杀伤力十足

我们先来看看啥叫口腔癌?口腔癌指发生在口腔的恶性肿瘤,有舌癌、牙龈癌、腭癌、口咽癌、唇癌等,最常见的是舌癌。

相对于肺癌、肝癌、胃癌等口腔癌的“名气”小得多,但名气小,不代表杀伤力小!

总的来说,口腔癌平均生存率不足50%——

当肿瘤大小在2cm左右时,5年生存率约70%-80%;

肿瘤大小超过2-4cm,5年生存率降为50%-60%;

肿块超过4cm,5年生存率则降为20%-35%;

如果出现淋巴结转移,患者的5年生存率也会明显下降,约为25%-35%。

癌症并不是一下子就出现的。从正常状态到癌前病变,再到癌症,可能需要经过好几年甚至更长时间。

口腔癌的发生同样如此,所以千万不要以为口腔问题是小事,发现不适要尽早治疗!

口腔溃疡长期不愈

当心口腔癌

在日常生活中,口腔溃疡是很多人经常遇到的苦恼,但也正因为太常见了,所以在出现口腔溃疡时,很多人往往不予重视。

当然,绝大多数的溃疡是普通的溃疡,一般可以在1~2周内自愈,所以也不必过于紧张。但是,如果是长期不愈的口腔溃疡,比如超过2周不愈,甚至好几个月也不见好,那一定要警惕口腔癌的可能。

在口腔癌中,溃疡是最常见的表现,比如舌癌,早期症状常表现为小溃疡。一般来说,口腔上癌性的溃疡好发于舌腹、舌缘、颊部、口角区和牙龈等,多表现为溃疡浅或深,四周边缘隆起、中央凹凸不平,且质地较硬,有坏死的组织覆盖,还可伴有颏下、下颌下或颈部淋巴结肿大。

通常来说,如果是发现口腔溃疡长期不愈,或者口腔内出现其他异常,比如不能擦除的红斑、白斑、糜烂、口腔内不明原因的疼痛、嘴唇麻木、牙齿松动,又或者有硬块,最好及时就医检查。

口腔癌要如何预防?

(1)要养成良好的生活方式,戒烟戒酒,不要咀嚼槟榔。平衡饮食,粗细搭配,合理营养。不吃过烫、过硬、过于刺激的食物。

(2)消除致癌因素,如注意口腔卫生,早晚刷牙,饭后漱口;避免口腔的慢性刺激,如口内的残根、残冠等,对于不良修复体要及时更换。

(3)对于高危人群,要做到早期发现、早期诊断和早期治疗,及时处理癌前病变。有明显口腔癌家族史的病人,要定期来医院做口腔检查。

(4)积极参加口腔癌的防癌宣传,了解预防口腔癌的知识,提高对口腔癌危害性和治疗的一些相关认识。

出现以下症状的一定要重视,早日去医院检查!

(1)口腔黏膜出现的白斑、红斑、黏膜下纤维性变,属于癌前病变。口腔如果变成白色、褐色或黑色,提示黏膜上皮细胞可能发生了变化。尤其是口腔黏膜变粗糙、变厚或呈硬结,出现口腔黏膜白斑、红斑。

(2)溃疡长时间不愈:口腔溃疡的病程一般不超过两周,如果烧灼感、疼痛等症状超过两周仍不见好,要警惕口腔癌的可能。口腔癌常见类型之一就是溃疡型,表现为边缘隆起,中央凹凸不平,并有坏死组织覆盖,疼痛明显。

(3)出现肿块:口内有不明原因之肿块,四周向组织深处浸润,周围比较硬,患者病程可以长达数年。外突型者,肿物向外生长,可呈菜花状。

(4)舌头运动与知觉:舌头之活动性受到限制,导致咀嚼,吞咽或说话困难,或舌头半侧知觉丧失,麻木,应尽早查明原因。

(5)功能障碍:肿瘤可能侵犯张闭口肌肉和颞下颌关节,导致开闭口运动受限。

(6)淋巴结肿大:口腔癌容易向附近的颈部淋巴结转移,有时原发病灶很小,甚至症状还不明显,但颈部淋巴结已经发生转移。因此如颈部淋巴结突然肿大,需检查口腔。

(7)疼痛不明显:口腔癌早期可以无痛或仅有局部异常摩擦感,溃破后疼痛明显,随着肿瘤进一步侵犯神经,可引发耳部和咽喉痛。

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编辑/王静

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