据中山大学附属第七医院(简称中山七院)发布消息,近日,9岁的小董(化名)在父母的陪伴下,来到中山七院眼科,看彭鸿钧教授的专家门诊。小董的母亲称最近一周来,孩子总说左眼看不清,学校放假前最近一次体检发现视力下降,而之前孩子每次体检视力都很好,父母发现情况后非常担心,便赶忙带孩子来医院检查。
彭鸿钧教授得知情况后,首先给小董做了散瞳验光和眼底检查。发现小董右眼矫正视力能达到正常1.0,左眼矫正视力却只有0.5,并且左眼的黄斑区有一片黄白色的病灶。
为了明确黄斑部病变性质,彭鸿钧教授给小董进一步做了视网膜的光学相干断层成像检查(OCT检查),这个检查可以精确显示视网膜各层结构和感光细胞的情况,精确判断视网膜的病变。OCT检查结果显示,小董左眼黄斑区中央可见病灶处外层视网膜断裂,感光细胞受损。
随后彭鸿钧教授进一步追问小董,最近有没有在无防护的情况下直视太阳或激光笔?小董的父母这才回忆起,孩子最近一周喜欢玩激光笔,经常对着自己的眼睛照射。他们觉得那个激光笔光线不强,就没有在意,却没想到激光笔也能把眼睛照坏。
小董的左眼是典型的视网膜激光损伤,并且这种损伤是不可逆的。以目前的医学水平,他左眼的视力下降是不可恢复的。
据了解,激光可以在眼部产生光电离效应、光热效应和光化学效应。人的眼睛就像一个透镜,激光的平行光束经过眼睛后,聚焦落到黄斑部视网膜上,相当于聚焦后的光强度增加了几十倍,当这种能量密度足够强时,甚至可以直接把视网膜烧穿。黄斑区位于视网膜中央,是视力最敏感的区,负责视觉和色觉的视锥细胞就聚集于该区域,因此任何累及黄斑部的病变都会引起中心视力的明显下降、视物色暗、变形等。黄斑部视网膜的激光损伤往往是永久性和不可逆转的,甚至可以导致失明。
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文/北京青年报记者 尹航
编辑/王朝