小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病、多发病，我国以冬春季多见，是婴幼儿死亡的常见原因。预防小儿肺炎，是降低5岁以下儿童死亡的关键。如何让孩子远离肺炎？让我们一起来了解小儿肺炎的相关知识，学习如何预防和护理。

肺炎是指各种不同病原菌（细菌、病毒、真菌、支原体等）或其他因素（如吸入羊水、动植物油和过敏反应等）引起的肺部炎症。

临床诊断

1、临床表现：一般上感数日后发病，主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部可闻及固定干湿性罗音。严重者呈点头样呼吸、三凹征阳性、唇周发绀。重症肺炎由于严重缺氧及毒血症，常有全身中毒症状及其他系统受累表现。

2、辅助检查：血常规、CRP、PCT、呼吸道病原体、胸片等常规检查，必要时行胸部CT、支气管镜、肺功能等检查。

肺炎与感冒

感冒除咳嗽外大多伴有流涕，打喷嚏等其他症状；小婴儿的肺炎多表现呼吸增快；体格检查可以听到固定的湿罗音；胸片检查有助于诊断肺炎；发热时间较长，持续不退要警惕肺炎。

儿童容易患肺炎的原因

1.儿童呼吸道的生理特点：

①气道短：咽部到支气管的整个气道较短，空气中的细菌和病毒容易进入气道；如果它们进入肺泡，肺泡容易被感染，就会形成肺炎。

②气道窄：气管和支气管狭窄。一旦有呼吸道堵塞，会出现呼吸增快或困难。

③气道柔软：气道柔软，它缺少弹力组织，气道有分泌物难以排除；

④气道黏膜很柔嫩，容易被损伤；

⑤肺泡数量少：即使是足月孩子的肺泡都是逐步增加，一个生长的过程，从出生到8岁，肺泡可增加6倍，对小婴儿来说，肺泡数目少，一旦感染肺泡内有炎性渗出就会导致呼吸困难。

2.儿童免疫系统发育的特点：

大量IgG孕晚期通过胎盘主动转运至胎儿；生后IgM快速上升；IgA是发育最迟的Ig，青春期才达到成人水平；细胞免疫相对未成熟。

儿童患肺炎时的治疗及护理

若能及时发现肺炎，在医师的指导下，迅速恢复和痊愈是完全可能的。肺炎的治疗首先是对症支持治疗，包括退热、祛痰、吸氧等，要经常变换体位，痰液粘稠时给予祛痰剂和雾化吸入，同时可采用轻轻拍背等方法促进痰液排出；加强护理，预防再次感染，保证营养及水分，在咳嗽时，应停止喂食，以免食物呛入气管；呼吸困难的婴幼儿应将患儿抱起取平卧位喂食，以免乳汁吸入气管引起窒息。

同时根据不同的病原选用不同的抗感染治疗药物。无并发症的普通儿童预后较好，住院时间约1-2周。部分患儿出院后仍需继续口服药物或雾化药物巩固治疗，出院后做好护理，不去公共场所，家人有感冒时应尽量避免接触患儿。

儿童肺炎的预防

1.加强体格锻炼，适当进行户外活动，衣服穿着不宜过厚，避免过热或过冷，汗湿衣服及时更换。

2.尽量少去公共场所，特别是空气流通不好的场所，以免传染呼吸道传染病，居室内要每日定期开窗换气，培养良好的饮食及卫生习惯。

3.积极治疗上呼吸道感染，避免上呼吸道向下蔓延而致支气管炎、肺炎。

4.积极提倡母乳喂养，合理添加辅食。积极防治各种慢性病，如营养不良及贫血，加强营养增加抵抗力。

5.做好儿童的计划免疫，特别是麻疹、百白破、肺炎链球菌疫苗等，以减少肺炎的发生。

6.加强早产儿及体弱儿的保护和护理。

供稿：河南省中医院

来源：河南健康网

编辑/韩世容