夏季是各种昆虫最活跃的季节，暑期将至，在郊区、野外游玩儿时被虫子咬上一口，实在影响心情。尤其不知道是什么虫子时，心里更加没底儿。不要恐慌！大多数普通昆虫的叮咬是无害的，而且很快就会愈合。不过，有些虫子的叮咬，如火蚁、黄蜂、马蜂和蜜蜂，会引起剧烈的疼痛，甚至是严重的过敏反应。还有一些虫子的叮咬，如毒蜘蛛，需要立即接受紧急医疗护理。

今天，就来教你识别生活中各种各样的蚊虫叮咬。

蚊子

蚊子叮咬会造成皮肤发痒，出现圆形的红色或粉红色肿块。虽然它通常是一种无害的昆虫叮咬，但有时也会导致严重的疾病，如寨卡病毒（对孕妇尤其有害）、西尼罗河病毒和疟疾。对大多数人来说，寨卡病毒会导致一种短暂的、流感状的疾病。然而，感染寨卡病毒的孕妇所生出的新生儿的小头畸形出生缺陷率惊人。

疟疾的症状与流感类似，患者在被叮咬10天至4周后发烧、头痛、肌肉疼痛、恶心和呕吐。虽然这种病严重，但它是可以预防和治疗的。

臭虫

被臭虫叮咬时可能没有痛感，但会看到皮肤上聚集了多个红色斑点，通常形成一条直线。在被叮咬24小时到3天后，有些人会对臭虫的唾液产生轻微或严重的过敏反应。这会导致皮肤隆起，有红色肿块，严重发痒好几天。

如果咬伤部位看起来感染了，就要及时去看皮肤科医生。虽然臭虫叮咬会发生在身体的任何部位，但最常见于裸露的区域，如颈部、面部、手臂和手。臭虫的叮咬较为常见，好在它并不携带疾病病菌。

蜘蛛

大多数蜘蛛的叮咬是无毒的，只引起皮肤发红、肿胀和疼痛等轻微症状。不过，有一些蜘蛛的叮咬较为麻烦，如黑寡妇蜘蛛和棕色遁蛛。如果你对蜘蛛叮咬出现了过敏反应，并伴有胸闷、呼吸问题、吞咽困难或面部肿胀，需要立即就医。

此外，由于蜘蛛叮咬会感染破伤风，因此美国疾控中心建议注射破伤风加强针。

蜱虫

有些蜱虫叮咬是危险的，因为这类昆虫可能携带疾病。蜱虫喜好栖息于草丛、灌木和鸟类巢穴等处，人们在户外遛狗、露营、耕种时，都可能会接触它。在北京，全年均有机会接触到蜱虫，每年4至9月份蜱虫最为活跃。

蜱虫在吸血时人无痛感，但可引起过敏、溃疡或发炎等症状，一般均较轻微，不易察觉。

蜱虫是多种传染病的媒介生物，常通过叮咬吸血传播多种病原体（包括病毒、细菌、寄生虫）使人患病。在北京，目前蜱传疾病有发热伴血小板减少综合征、斑点热和莱姆病。

蜱虫叮咬人，人有时候会感觉到疼痛或瘙痒，叮咬后局部有时候只有一个红点或者没有异常。如果在蜱虫叮咬后（或在植被茂密的丘陵、山区、公园等地户外活动后）1个月内，出现如高热不退、头痛、易疲劳、肌肉酸痛或关节痛等表现，以及皮疹，特别是逐渐扩大的圆环状皮疹就要提高警惕。建议及时到医院感染科就诊，并告知医生你的户外活动史或蜱虫叮咬史。

跳蚤

跳蚤叮咬的症状在被咬数小时后出现，包括瘙痒、荨麻疹和肿胀，或红色的小肿块，既有可能出血，也有可能不出血。这种叮咬最常出现在脚踝和腿部，但也有可能出现在腋窝、腰部周围、膝盖和肘关节的弯曲处。

当你轻按跳蚤叮咬造成的皮疹时，它会变成白色；随着时间的推移，皮疹会变大或扩散。抓挠皮疹会造成皮肤感染，以至于需要接受医学护理。

在极其罕见的情况下，跳蚤会感染引起鼠疫的细菌，这种疾病会从啮齿目动物传播给宠物和人。

蜜蜂

蜜蜂叮咬会引起剧烈的疼痛，持续几分钟后变成钝痛。被叮咬部位周围出现发痒的红色皮肤肿块，摸起来发热。如果你以前被蜜蜂蜇过，身体会对蜜蜂刺的毒液有免疫反应，造成全身肿胀，包括喉咙和肺。

假如你有这种过敏反应，需要立即接受治疗。对蜜蜂蜇伤的严重过敏症状包括荨麻疹、呼吸困难、头晕、痉挛、恶心、腹泻，甚至心脏骤停。

虱子

生活在衣服或床上的虱子叮咬会造成肩膀、脖子和头皮上出现小红点。由于虱子叮咬的伤口很小，因此通常不疼，但会发痒。有些人会因为虱子叮咬而出现形状更大、不舒服的皮疹。持续抓痒会导致感染，症状包括淋巴结肿大和皮肤发红。

蚂蚁

蚂蚁的叮咬会造成刺痛和烧灼感，皮肤出现红色肿块。有些类型的蚂蚁（如火蚁）是有毒的，它的叮咬会引起严重的过敏反应。被火蚁叮咬一两天后会出现白色、充满液体的脓疱或水疱，持续3至8天，可能会留下疤痕。

千万不要搔抓或挤破水疱，以免感染。被木工蚁咬伤也很疼痛，因为它们会喷射蚁酸，导致烧灼感。

疥螨

疥螨的叮咬会刺激皮肤，引起强烈的瘙痒感。疥螨一般以昆虫为食，但也会咬其他动物，包括人类。人们很难注意到这种咬伤，直到出现发痒的红斑，看起来像是皮疹。

疥螨会传播疥疮，这种皮肤病会在人与人之间传染。雌性疥螨在皮肤上挖洞产卵，当卵孵化时，幼虫会到达皮肤表面，以皮肤为食并蜕皮。这会导致看起来像是痤疮或粉刺的皮疹，夜间有强烈的瘙痒感。

马蜂

虽然被单只马蜂蜇伤会造成疼痛、发痒、发红和立即肿胀，但大都没有生命危险。用冰块冷敷能起到舒缓作用，然后服用非处方抗组胺药来缓解瘙痒，如盐酸西替利嗪。半个小时过后，就没有大问题了，症状在一两天后消失。

然而，如果你对马蜂刺过敏，或被蜇伤过多次，就会发生严重的过敏反应，症状包括恶心、心跳加快、肿胀、头晕、荨麻疹和呼吸短促，此时需要看急诊。

某些种类的苍蝇

马蝇、牛蚋和鹿虻也会叮咬在户外活动的人类。它们的咬伤会引起疼痛，并导致出血、肿胀、刺激或过敏反应，不适症状应该在一两天内消失。最有效的预防策略是穿浅色的衣服，盖住全身的皮肤，并使用驱虫剂。

文/刘长运